全区首例背驮式肝脏移植术患者安全渡过急性排斥期

　　2003年8月8日，内蒙古医学院附属医院的专家在全麻下为一例晚期肝硬化患者行同种异体背驮式原位全肝移植术，手术历经8小时，顺利获得成功。
　　该患者，男，44岁，蒙古族，因常年大量饮酒在2000年7月后反复出现腹胀、乏力、呕血、便血、黄疸；2001年10月消化道大出血(300m1)后5天出现肝昏迷，经治疗24小时后苏醒。该患者近2年出现6次言语失常、精神失常表现，有时达24小时后缓解，有时5—8分钟后缓解，严重影响正常工作和生活，多次住院诊断为酒精性肝硬化失代偿期合并门静脉高压，肝性脑病。经内科长期治疗无效，现病人已戒酒3年，决定全肝移植术。
　　内蒙古医学院附属医院早在2001年就由欧阳晓晖院长带队派出专家到外地参观学习，2002年着手筹备这例器官移植术，为此成立了以欧阳晓晖院长为组长的器官移植领导小组。医院还从其它科室抽调了部分优秀医务人员组成了临时的治疗护理组，为患者提供了临时ICU(重症监护病房)的治疗护理工作。
　　8月8日，7时左右，供肝组医务人员出发，约两小时后供体肝脏顺利摘取，并立即被冰冻保存，在15分钟后送到附属医院。与此同时器官移植领导小组组长欧阳晓晖院长和肝脏移植组专家孟兴凯教授外科主任宝力道等人已经做好了手术前各项准备工作，供体肝脏运达后，专家们随即对其进行了修整。1个多小时后，肝脏修整完毕后，立即做病理检验，10时，检验结果出来，供体肝脏脂肪变性只有10％，符合移植条件。此前，经检验，供体与受体ABO血型相同，淋巴细胞交叉反应试验阴性。
　　8月8日下午3时，历时5小时，患者已经硬化的肝脏终于被成功取了下来，随后专家们开始将供体的肝脏移植到患者身上，此过程只用了40分钟。供体肝脏被移植上去后，专家们随即为患者接上了人工血液循环系统，输血后，供体肝脏变的红润起来。5分钟后，肝脏开始分泌胆汁，意味着植入的肝脏恢复了功能，在患者体内正常工作了。晚7时30分，专家们在确认植入的肝脏恢复功能后，对患者进行了腹部缝合，结束手术。随即，患者被转入临时CCU病房，进行术后护理。
　　本次手术受到了外科出身的自治区卫生厅厅长杨成旺教授的密切关注，从手术开始到结束，杨成旺厅长一直都守在手术间关注手术的进展情况，直至患者的情况平稳后才离开。
　　8月13日11时，在确认患者各项生命体征平稳后，用于辅助患者呼吸的人工呼吸机被撒掉，此时患者的意识非常清晰，“真是太感谢你们了……”这是撒掉呼吸机后患者术后说出的第一句话。为此，在场的医护人员都异常激动。
　　据手术专家介绍：背驮式肝移植术是目前国内移植术中技术难度更高、更新的一种手术方法，相对于传统经典式肝移植术，手术难度更大，对医生的技术水平要求也更高，而它却具有更多的优点：如手术中不需要做静脉转流术，对患者肾功能没有影响，术后患者恢复快，并发症少等。
　　此次肝脏移植术，在医院普外科、麻醉科、检验科、后勤总务部、药剂科、器械科、等多个部门严密的配合顺利进行。附属医院成功的为患者行高难度背驮式肝脏移植术，医院各部门充分发挥了团队协作精神，同时也显示出医院雄厚的技术力量，开创了全区肝脏移植术的新局面，使内蒙古地区肝脏移植术跨入先进行列。
　　该患者现已术后4周，各项化验指标均正常，脾亢改善，腹水消失，心脏功能、肾脏功能、肺功能良好，神志清晰、言语正常，能进普通饮食， 自由下地活动，这标志着该患者已安全度过急性排斥反应期这一最大难关，同时标志本次肝脏移植术取得绝对性成功，据专家分析，患者在两周后如无特殊情况即可出院。