和平区打造全国一流社区 构建和谐健康家园

　4月4日，和平区经过积极筹备，投入40万元建设的马路湾街道城中花园社区卫生服务站落成并正式开诊。是今年全市首家新建的社区卫生服务站，表明了建设社区卫生服务站工作在和平区实现了一个良好开局，为全年建站工作奠定了坚实的基础，具有积极的示范意义和带动作用。该站位于和平区振兴街9号，地处马路湾街道南部居民区内，服务人口35182人。
　　今年2月，在全市社区工作会议上，市委、市政府提出了两年内在全市每个社区建设1个社区卫生服务站的要求，和平区以“高起点规划、高标准建设、高质量服务”为原则，创新思路，积极谋划，今年将新建25家社区卫生服务站。

　　该站基础设施及服务功能均处于全市较高水平，建筑面积远远超过市里150平方米的标准，达到352平方米，设有全科诊室、中医诊室、中西药局、心电图室、化验室、理疗按摩室、康复训练室等13个科室，医务人员12人，其中中级职称以上人员占83%，承担着为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务任务。

　　该站还将开展健康体检“大篷车”和“话吧”心理咨询两项特色服务，一台安装有放射线透视检查设备的流动体检车将定期开到社区为居民进行免费健康体检，心理医生定期到社区卫生服务站为社区居民提供心理咨询“话吧”服务，为社区居民提供心理干预服务，把心理疾病消灭在萌芽状态。

　　同时，该站还是和平区政府指定的惠民社区卫生服务站，不仅执行全区统一的药费下降10%，检查费下降50%的惠民医疗服务政策，还实行“六免费”和“一关怀”的优惠措施，即：免费挂号、健康咨询、健康讲座、测血压、建立健康档案和慢性病随访，对居家养老居民实行上门走访的特殊关怀，并对居家养老护理人员进行培训指导。

　　为充分满足新增社区卫生服务站的建设需要，和平区委、区政府从资金投入上给予了充分保障，市政府要求按照社区卫生服务人口年人均不低于10元的标准拨付补助费用，和平区提高到20元标准，使今年社区卫生服务专项经费投入就达到1330万元。

　　今后，区委、区政府还将继续高度重视和支持社区卫生服务工作，以此为起点，加快建设步伐，年内建成一批基础设施完善，服务功能健全，人员素质较高，监督管理规范，跟踪服务到位，运行机制配套的社区卫生服务站，为全区人民群众提供更好的公共卫生和基本医疗服务，将和谐的蓝图一步步变为美好的现实。

　　相关资料：

　　便民、利民、惠民的“健康家园”

　　和平区现有社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站29个。

　　和平区社区卫生服务工作于1997年作为辽宁省的示范点。近年来，始终围绕打造和平区“健康家园”这一目标，坚持社区卫生服务便民、利民和惠民的发展方向，从搭建服务平台、完善服务体系、创新服务内容三方面入手，合理规划，完善功能，突出特色，全面推进，建立了覆盖全区的两级社区卫生服务网络。按照在需求中发展，在发展中规范，在规范中提高，在提高中创新的工作思路，实现了由打基础到创特色质的飞跃。

　　一、搭建服务平台

　　和平区将社区卫生服务工作作为公共卫生建设的重要基础工作来抓，列入区政府重点工作以及为群众办实事的民心工程。区委、区政府从执政为民和落实科学发展观的高度，把发展社区卫生服务作为社区建设的重要组成部分，纳入全区经济发展规划和年度工作目标。先后出台了《关于进一步做好社区卫生服务工作的意见》、《和平区社区卫生服务工作方案》、《健康家园活动实施方案》等一系列工作文件。成立了和平区社区卫生工作领导小组，区政府每年都召开会议对社区卫生服务工作进行研究，区领导多次到社区卫生服务机构检查和调研，及时解决社区卫生服务发展中的问题。

　　社区卫生服务机构用房是发展社区卫生服务工作的基础，区政府在2000年出台的《和平区社区卫生服务工作方案》文件中就明确提出积极解决社区卫生服务用房问题，在区政府的高度重视和街道办事处等部门的积极配合下，解决了部分社区卫生服务站的用房问题，使社区卫生服务站建设融入了大社区建设之中，协调发展。从1997-2006年间，和平区政府共投入资金9636万元作为社区卫生服务专项经费用于改造扩建社区卫生服务用房、更新完善医疗设备和全科医师规范化培训。社区卫生服务专项经费投入也逐年提高，2007年，达到了“每人口20元”，此项经费主要用于社区卫生服务站的基本设施建设和人员培训。

　　为有效利用社区卫生服务资源，实现社区卫生服务100%全覆盖，区委、区政府统筹规划，将区内10家原一、二级医院进行了功能改造，更名为社区卫生服务中心，作为一级网络。中心下设29个社区卫生服务站，作为二级网络，基本形成了功能完善，布局合理、“六位一体”（医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务）的两级社区卫生服务网络。

　　在此基础上，区政府还鼓励多渠道投资，多元化发展社区卫生服务机构。目前，全区已有社会力量创办的社区卫生服务站6家，打破了社区卫生服务站单一创办的模式，形成了新的社区卫生服务体系和格局。

　　二、完善服务体系

　　和平区积极采取措施鼓励医务人员走出医院、走向社区、走进家庭开展社区卫生服务工作，促使高素质的医务人员向社区流动。目前，全区从事社区卫生服务的医护人员653人，其中大专以上学历的医护人员有529人，占人员总数的81%。 为使现有的社区卫生服务人员尽快适应本职工作，达到全科医生和全科护士的标准，和平区积极组织医护人员参加全科岗位培训。每年投入20—30万元用于社区卫生服务机构医护人员培训。全区社区卫生服务机构中已有248人获得辽宁省《全科医师培训合格证书》，占社区医生总数的82%。

　　目前，和平区10家社区卫生服务中心均建立了健康教育室，配备电视机、VCD机等健康教育设备，免费向社区居民提供《居民健康》报、常见病、多发病防治等宣传材料，设立坡道、防滑地面等无障碍设施；积极推动8家社区卫生服务中心成为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构；为各社区卫生服务站配备微机及心脏远程监测系统；为区内80%的60岁以上老人建立了健康档案。全区社区卫生服务机构的基础设施和软、硬件建设达到了一个良好的发展水平。

　　为保证社区卫生服务的可持续发展，强化社区卫生服务机构规范化建设，区政府实行了严格的审批制度，把好入口关。制定并出台了社区卫生服务中心（站）《临床医疗护理质控标准》及《和平区直属医疗机构药品集中招标采购暂行管理办法》，每年对各社区卫生服务机构进行组织管理、医疗护理质量、药品采购、预防保健等方面综合考评2—3次，不断改进和完善社区卫生服务工作。

　　三、创新服务内容

　　和平区全面落实了社区卫生服务“六位一体”的服务要求，并在实践中对其内容和方式不断完善和深化，使社区卫生服务由单一的医疗服务转变为全方位的以健康为中心的服务，由以往“坐等病人”的被动服务转变为家访式的主动服务，由以疾病治疗为中心转变为以提高生存质量和健康素质为中心的服务。

　　在推进特色服务方面，全区社区卫生服务围绕四个结合全面展开，即结合示范区工作推动特色服务；结合规范化管理推动特色服务；以健康家园为总目标推动特色服务；以群众需求为导向推动特色服务。

　　1．结合示范区工作推动特色服务

　　和平区是辽宁省首批社区卫生服务示范区，也是卫生部慢性非传染性疾病的综合防治示范区、国家的艾滋病综合防治示范区、社区牙病防治示范区、中英城市社区卫生服务和贫困救助项目示范区，同时还是艾滋病防治工作的联合国人口基金会和欧盟的示范点。8个国家和国际示范区项目在和平区落地，有效推动了社区卫生服务工作的全面发展。

　　区政府将慢性非传染性疾病防治工作纳入到社区卫生服务工作之中，建立了社区慢病示范点综合防治的组织体系。通过对近6万名60岁以上老年人的入户调查及2000名随机抽取的居民的体检和入户问卷调查，并利用微机对调查到的18万个数据进行分析，完成了社区慢病诊断。针对慢病危险因素规范居民卫生行为，开展了以防治慢病为主题的健康教育宣传工作，提高社区群众防病知识水平，收到了较好的效果。

　　“中英城市社区卫生服务和贫困救助项目”是由国家卫生部与英国国际海外发展署的合作项目，通过建立经济有效的社区卫生服务系统，提高城市居民特别是城市贫困和弱势人群卫生服务的可及性，推进我国城市卫生服务和医疗保险制度的改革。和平区于2003年8月起正式开展该项目贫困救助工作，至2006年7月结束，累计投入医疗救助资金584万元，救助贫困人口24,822人次。该项目的实施，不仅减轻了和平区贫困群众在医疗上的经济负担，还建立了完善、有序的贫困人口医疗救助体系，探索了贫困医疗救助机制，为全国贫困医疗救助政策的制定提供了丰富的经验，同时，和平区的社区卫生服务人员因此多次参加国家和国际组织的业务学习和培训，得到了国家和国际专家的指导，提高了社区卫生服务管理人员的管理水平和医务人员的业务技能，进一步推动了社区卫生服务的全面发展。

　　2．结合规范化管理推动特色服务

　　为推动管理工作上新台阶，和平区开展了打造社区卫生服务特色“三站”活动，即硬件精品站、温馨服务站和管理规范站，全区各社区卫生服务站的牌匾标识、医用表格等都得到了统一，各项制度更加规范。开展“专家进社区，巡回义诊”工程，组织专家深入社区现场为群众诊病、答疑，切实解决居民所需，拉近了社区卫生服务机构与居民的距离。仅2006年就开展专家进社区义诊活动90余次。推出了“温馨服务、规范服务”大型系列活动。落实了岗位责任制和承诺制，全面开展了规范化服务，达到出诊包、着装、名签、门脸装饰和电脑配置的“五统一”。

　　3．以健康家园为总目标推动特色服务

　　几年来，和平区以“健康家园”为主题开展了一系列大型活动。

　　一是开展了“11234”系列活动，即在每个街道成立一所“健康教育学校”，启动一个中英救助项目，开展“健教社区行”和“健身社区行”两个活动，进行“健康家庭”、“健康居民”、“康复明星”三项评比，在社区成立抗癌、糖尿病、高血压及脑病等四个康复活动中心。

　　二是在全区创建了16个健康示范社区，开展了“33221”系列活动，即三进入：组织“专家讲师团”、“健康教育宣传团”、“健康调查团”进入社区开展宣传、义诊等活动；三提高：提高社区卫生服务的知晓率、利用率、居民防病知晓率；二评比：评选“优秀健身活动队”、“健康老人”；二深入：深入开展中英项目贫困救助、居民档案管理工作；设立一个“健康教育宣传栏”。

　　三是去年在全市率先开展了“百名社区医生进家庭”活动， 4000户家庭拥有了自己的家庭医生。以养生保健进万家活动为载体对社区居民定期进行营养干预健康知识讲座，开展义诊、宣传活动30余次，受益居民4万余人。为社区居民新建健康档案3万余份。

　　4．以群众需求为导向推动特色服务

　　为满足老百姓的基本医疗需求，解决群众 “看病难”、“看病贵”问题，和平区政府于去年2月28日投资3600万元将北市社区卫生服务中心改建为和平区惠民医院，并以此为龙头，建成了由2家专科医院和10家社区卫生服务站组成的惠民医疗服务网络体系。实行药费下降10%，各项检查费、治疗费和住院费均下降50%的惠民政策。惠民医疗服务体系建立一年来，取得了良好的效果，共减免患者费用670万元，惠及185,508人次，老百姓得到了真正的实惠。省、市政府有关领导多次视察区惠民医院并给予高度评价。

　　今年，和平区还将继续加快社区卫生服务的发展进程，加大对社区卫生服务的投入，按照社区卫生服务人口每人20元的标准投入1330万元社区卫生服务专项经费，新建25个社区卫生服务站，开展社区医生进家庭、医疗服务进社区、健康教育进社区、卫生监督进社区、疾病防控进社区、健康体检进工地的“六进”活动。开展全民健康服务大行动活动，在全区102个社区聘请健康信息员，并组建10支专家义诊团、10支健康教育讲师团、10支疾病防控和17支卫生监督宣讲团深入社区开展健康知识宣传、咨询和义诊等活动。组建流动社区卫生服务站，进入区内工地为2000名农民工进行免费健康体检。继续完善惠民医疗服务体系，增设10家社区卫生服务站为惠民医疗机构，提高惠民医疗服务的覆盖率，改善设备，引进人才，加强管理，以惠民医疗服务体系的理念进一步推动全区社区卫生服务再上新水平，使社区卫生服务更加深入社区、贴近百姓，充分发挥社区卫生服务健康“守门人”的作用。