辽宁省血栓病中西医结合医疗中心发展纪实

创 新 赢 来 新 天 地
                        ——辽宁省血栓病中西医结合医疗中心发展纪实
                   
                                      健康报记者 尹 肃

    一方旷野，一片绿州；一番艰辛，一片辉煌。位于沈阳市南郊的辽宁省血栓病中西医结合医疗中心经过19年的艰苦创业与发展建设，实力不断增强，逐步形成了以血栓病专科为龙头，以中医和血栓病专科为特色，集医疗、教学、科研为一体的国内知名的现代化医院。该院从治疗手段、技术水平到医疗设备都居国内专科专病治疗领域前列，已经成为辽沈地区医疗卫生系统一张亮丽的“名片”。医院的发展变化得益于改革创新带来了一个好的发展环境,得益于有一个科学有序的管理体系，得益于有一个稳定的领导班子，得益于有一支精干的专业人才队伍。
    2007年初，该中心的血栓病治疗项目被正式确认为国家“十五”中医重点专科（专病）合格项目，同时，与北京、上海等地的知名中医机构并驾齐驱，被评为优秀项目。1988年底，血栓病医疗中心白手起家，自筹资金建院。1994年被国家评为二级甲等中医院、全国示范中医院，被辽宁省卫生厅批准为辽宁省血栓病中西医结合医疗中心，1998年被国家中医药管理局批准为全国中医血栓病医疗中心。医院连续13年荣获沈阳市卫生系统白求恩杯,先后获得沈阳市十佳文明服务示范医院、辽宁省十佳单位、省文明单位标兵、全国卫生系统先进集体，全国卫生系统文化建设先进集体、全国精神文明建设先进单位等光荣称号。2005年被中央文明委授予全国文明单位光荣称号。院长池明宇荣获全国劳动模范、全国百佳院长光荣称号。

                              坚定特色路 科技能兴医

    为打造品牌，医院多年来坚持弘扬传统，科技兴医。他们既注重突出中医特色，又借助现代医学技术，通过现代医学诊断与中医诊断症候的吻合，来寻求中西医两者的结合点。十几年来，医院的专科特色和精湛技术产生的强大“磁吸效应”，吸引着23个省、市、自治区中200多个县、市的血栓病患者，声名远播美国、韩国、俄罗斯、马来西亚等国家和中国台湾、香港地区。
    近年来，医院自筹资金购进了包括德国西门子16层CT、美国GE开放式永磁型磁共振等先进的医疗设备，扩建了门诊楼，新建了CT室和中心检验楼。医院从布局到设备、技术都达到了国内一流水平。
    2000年，医院投资300万元改造中药蛋白分离实验室，温度、湿度、噪音控制、洁净度全部达到GMI标准，2002年一举通过了国家专家组验收，成为国家三级中药药理实验室。2004年该院又通过了国家二级血管生物实验室的验收。截至2007年6月，医院已完成“十五”重大攻关课题2项，国家和省部级课题7项，正在承担的国家和省部级课题16项，国际协作课题1项。近几年来，医院在国际性学术会议上发表论文37篇，国家、省部级以上学术论文151篇，出版专著10部。1997年，医院牵头成立了辽宁省血栓病学术专业委员会，同年创办了《中国血栓研究》学术专刊。近年来，出版了《中西医结合血栓病学》、《偏瘫患者肢体康复方法》等医学专著。随着学术科研水平的不断提高，血栓病医疗中心的影响力日益扩大，1997年，医院与韩国首尔东绪病院建立了友好医院，打开了国际学术交流之门。1998年，创办了国际互联网站——中国血栓病研究网，成为一个对外交流的窗口。
血栓病医疗中心坚持走科技兴院之路。1992年研制成功高质量的新型抗栓酶，同年对抗栓酶作进一步纯化处理，提高了血栓病的治疗有效率。1995年，他们又把目光移到了降纤酶的研究上，经过两年的艰苦实验，在国内四所大学的通力合作下，采用瑞典蛋白纯化分析仪成功进行了提取。研制的血栓病特效药“蝮龙抗栓丸”，从A型发展到B型，从丸剂发展到胶囊剂，先后荣获中医药文化博览会“神农杯”铜牌奖、国家中医药管理局科技进步三等奖、国家“七五”星火计划银牌奖。2001年该药荣获第五十届世界发明博览会“尤里卡”金奖。
    2004年初，医院投资1000万元引进具有国际先进水平的数字减影系统，率先在东北地区开展缺血性脑血管病介入手术及脑血管支架成型术，同时开展血管狭窄超早期溶栓治疗。2004年6月，该院与北京天坛医院结为技术合作医院，在神经外科、介入神经放射科等方面进行了广泛合作。多年来，该院通过开颅手术采用穿刺抽吸等方法治疗脑出血，其病例数居东北三省第一名。该院开展并承担的颅内血肿微创粉碎清除技术项目，2006年被全国脑血管病防治办公室评为项目推广一等奖。

                                科学抓管理 开源靠节流

    用科学发展观统领医院发展。为了确保医疗安全，医院建立了严格的质量控制体系，患者一入院，就要求医护人员开好每一张处方，写好每一份病志。对每一个环节，都有规范化的保证措施。要求对急危重患者会诊，在指定时间内，会诊医生必须到场；医生接诊每次诊疗时间不得少于20分钟；科主任查房程序标准规范；对每个急重病人和死亡病例都要进行病案讨论。同时建立病志质量管理体系，从建立病志首页开始到患者出院病志，都进行量化打分。对于处方书写质量、查房记录、交接班记录等环节，每周都由医院印发的《质控简报》给予奖优罚劣。医院规范门诊服务流程，要求医护人员不许当着患者的面吃东西、接打手机及看书报杂志、不许当面评论患者。同时严格控制为患者开大处方。
    开源节流，勤俭办院，是血栓病医疗中心在管理上的又一个亮点。“一个单位、一项事业，若想长久发展下去，就必须要有勤俭精神。”这是院长常挂在嘴边的一句话。医院在几年前就率先实行了全成本核算，将勤俭意识渗透到每一个环节。为了节约开支，采购供应科将设备、卫生材料、耗材、试剂等进行集中采购，召开比价会，货比三家再购买。

                              精神文明花  映红满天霞

    精神文明建设是医疗卫生事业的方向盘。多年来，血栓病医疗中心始终把家庭美德、职业道德、社会公德作为经常性的思想政治工作的重要内容，作为对医院员工进行考核的重要标准。
医院还采取典型引路的办法加强思想政治工作。每年都评选精神文明标兵，为他们披红戴花。2004年“七一”期间，医院根据4名本院精神文明标兵的事迹拍摄了《杏林红旗谱》，2005年、2006年又根据本院优秀共产党员的先进事迹拍摄了《先锋颂》和《精神脊梁》，组织全院职工观看、学习，并推荐到电视台播放。医院先后推出了连续10年为患者义务理发的炊事员刘维林；连续5年默默照顾一对五保户的五官科副主任马艳秋；连续18年如一日早来晚归、优质服务的老专家、急诊科主任姜典勋等同志。
    目前，医院已拥有全国劳动模范、辽宁省和沈阳市劳动模范、沈阳市文明市民、沈阳市三八红旗手、沈阳市优质服务标兵等一大批先进典型，他们是推动全院“两个文明”建设可贵的财富。

                          体制机制新 医院生活力
2006年上半年，政府主要领导提出将该院作为卫生系统管理体制改革的试点单位，对医院的所有权与经营权进行分离，采取委托经营综合目标管理责任制，扩大医院的运营自主权，参与医疗市场竞争。“托管制”改革的内容主要是当地政府作为托管主体—委托人，将血栓病医疗中心的国有资产委托给医院管理委员会经营管理。政府与院方签订目标管理责任状，同时建立与完善医院法人治理结构。在“托管制”实施之前，对医院的国有资产成功进行了评估，医院管委会理事会全体成员交纳了风险抵押金。“托管制”改革坚持产权明晰、委托经营、创新发展。强化医院的公益性，保持“五个不变”即: 医院名称不变，国有资产所有权不变，非营利性质不变，政府投入机制不变，在岗职工现有身份不变。
    以公有制性质不变和两权分离为特征的“托管制”改革，在血栓病医疗中心运行仅半年多就显露出良好的发展势头，初步实现了当初的设想，即医院改革后政府满意、群众拥护、国有资产不流失、正常的医疗保健任务能完成。在执行国家新的药品政策，收入利润空间越来越小的情况下，该院改革后的各项指标稳中有升。今年上半年，门诊总量达到125141人次（日平均近千人次），同比增加9180人次；住院患者3781人，同比增加229人。床位利用率达到100%以上，业务总收入同比增长22.2%。在医药收入结构比中，药品收入同比下降了3.7个百分点。在血栓病医疗中心门诊大厅，每天从四面八方前来诊病的患者络绎不绝。病房的300余张床位天天爆满。
    实行“托管制”后，医院有了足够的自主权，在定岗位、定职责、定任务目标的基础上，实行全员聘用合同制。竞争不是为了淘汰，而是为了双赢，让大家在不同的层面上各尽所能。改革后职工心态平稳，按照国家有关政策规定，职工的档案工资不变，晋升、晋级渠道不变，养老保险金、医疗保险金、住房公积金等仍按卫生事业单位有关政策执行。
    2007年初，医院提出了以质量建设为核心，大力突出血栓病特色和中医特色，加强介入诊疗技术的应用，创建全国一流专科专病医院的发展目标。为此，院长池明宇提出了新的治院方针：“五要”（向团结要力量，向勤俭要精神，向学风要水平，向管理要效益，向创新要发展）、“四抓”（抓流程、抓规范、抓环节、抓细节），保生存，促发展，同心同德，构建和谐医院。池明宇说：“五要”主要解决管理医院的理念与方向问题，“四抓”主要解决管理医院的方法问题，促发展和构建和谐医院是解决目标问题。在体制创新、制度创新的改革大潮中，这家别具特色的现代化中西医结合专科医院已经步入了一个不可逆转的良性化循环轨道。人们有理由相信体制和机制的变化，将会给这家注重品牌、争创名牌的医院带来更大的辉煌！