卵巢巧克力囊肿

    很好听的名字，但是治疗非常麻烦，这里给大家提供一些这类的常识。
    卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中的临床表现形式，子宫内膜异位症的发病率近年明显增高，是常见妇科疾病之一。此病一般仅见于生育年龄妇女。而子宫内膜异位症中约有80%位于卵巢，由于病灶反复出血，囊泡内积血增多，形成巧克力色的液体，故称为巧克力囊肿。术中可见到卵巢上大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧，也可以是双侧的，最大的直径可>10cm，在囊肿中含有褐色糊状液体。囊肿表面常有出血或破损，以致整个囊肿与邻近器官发生粘连，并固定于阔韧带后叶，或嵌入子宫直肠陷凹内。妇科双合诊检查时可触及活动度较差的囊性肿块，但一般确诊尚待术中打开腹腔看到囊液的性状加术后的病理检查。
巧克力囊肿主要表现为继发性进行性痛经、月经失调、性交痛。少数患者的巧克力囊肿可在行经期间发生自然破裂，伴有慢性腹痛，囊肿因常与周围组织粘连，手术有一定的难度，卵巢切除术固然是根治手术，但毕竟是最后的无奈之举。本文中均采用了剥除术，但术后复发仍是一个棘手的问题。因此预防本病的发生最为关键。
从上述资料中不难看出，本病的发生与婚育及妇科手术有较为密切的关系。随着计划生育工作的开展，人工流产率的升高，以及近几年来剖宫产率的增加，使得子宫内膜异位症的发病呈上升趋势。医源性播散是子宫内膜异位症的重要发病因素，妇产科医师对此病应有较明确的认识，严格手术操作规程，以避免医源性子宫内膜种植和播散发生。（1）重视避孕措施的落实，减少意外怀孕，减少人工流产次数。（2）避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。（3）妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。（4）及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。（5）降低剖宫产率是每个妇产科医务人员的职责。剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容物溢入腹腔。

巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种,异位内膜经输卵管异位到腹腔后绝大多数在卵巢上种植,进而形成巧克力囊肿,内膜组织是人体的一种正常细胞,只是异位到了别处,随月经周期而出血,形成巧克力囊肿,药物是不会针对性的杀死异位内膜细胞的,只能对内分泌有所调理,不能从根本上得到治疗,手术治疗巧克力囊肿也不是较好方法,因巧克力囊肿与卵巢及周围组织粘连紧密,术中囊肿及容易破裂,囊液外流造成复发.目前治疗巧克力囊肿最好方法是超声引导下中药硬化介入治疗,可使囊肿得到彻底治愈且不复发,不开刀,不损伤卵巢,安全,无副作用.巧克力囊肿因每月来月经时都会向囊内出血,囊肿长大囊内张力增高,有破裂可能,及时治疗还是必要的.

新技术弥补手术弊端      ——超声波微电极介入疗法治疗卵巢囊肿

　　对于卵巢囊肿的治疗，因为药物并不能达到预想的治疗效果，因此很多医生不主张采用药物治疗，于是，手术治疗就成为目前

治疗卵巢囊肿较有效的方法。具体使用什么治疗方法，还取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位、体积、大小、生长速度，

是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。不同的患者在传统的手术治疗中，有可能被切掉输卵管、附件甚至是全子宫；术

后，极有可能出现疼痛、腹水及肠或输尿管梗阻等症状，这都会对患者术后康复和心理健康产生不利的影响，手术治疗的弊端不容忽视。
天津丽人女子医院采用先进的超声波微电极介入治疗卵巢囊肿，通过计算机对卵巢囊肿部位的精确定位，引流出囊内的液体；在电

极作用下，将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处，从而使囊肿病灶组织细胞核、囊壁上皮组织失去活性，避免了传统手术易引起

的盆腔粘连。在保全女性器官完整性的前提下，通过治疗，使卵巢恢复正常的结构和功能。

　　该疗法的根本目的是消除病灶、解除痛苦、恢复生育。超声波微电极介入疗法治疗卵巢囊肿具有以下优点：1、b超引导下定位

准确安全性高、不开刀、创伤小、方法简单，操作方便具有可重复性。2、使用范围广，缓解症状明显，效果良好，复发率低。3、

保留卵巢功能。4、费用低，可在门诊治疗不需住院。5、特别适宜于已婚未生育者及术后复发者。

　　本疗法适用于：卵巢内膜样囊肿、卵巢囊性囊肿、卵巢内膜样囊肿经保守治疗后复发、附件炎包块、异位妊娠等