普及食盐加碘　消除碘缺乏病

我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，食盐加碘是我国消除碘缺乏病长期坚持的主导措施。2004年，国务院办公厅转发卫生部等部门《全国重点地方病防治规划(2004～2010年)》，提出到2010年全国各省(自治区、直辖市)及95％以上的县(市)实现消除碘缺乏病的目标。

一、碘缺乏病的危害

碘缺乏是目前已知的导致人类智力损伤的最常见原因之一。全球大约有22亿人碘缺乏。碘缺乏病除了造成人们常见的甲状腺肿大和地方性克汀病外，最为严重的影响是，它能造成胚胎、婴幼儿、儿童的脑发育不良，造成不同程度的智力损害，这种损害甚至是无法弥补的。我国受碘缺乏病危害严重且范围很广，至今仍有7.2亿人口受到碘缺乏病的危害，直接影响了我国人口素质的整体提高。

山东省是全国碘缺乏重病区之一，病区人口达6000万。济南市又是全省碘缺乏重病区之一，除商河县、济阳县部分乡镇外，历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区、长清县、平阴县、章丘市均为碘缺乏地区。受威胁人口约470万，占全市总人口的80％左右。济南市饮用水含碘量明显不足，对济南市区饮水的采样调查表明：含碘量在2—4微克／升，明显低于国家规定的10微克／升标准。

二、食盐加碘防治碘缺乏病

食盐加碘是持续消除碘缺乏病最经济、安全、简便、有效的措施。1994年，国务院办公厅批准并转发《中国2000年实现消除碘缺乏病规划纲要》，国务院163号令发布实施《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，1996年，国务院197号令发布实施《食盐专营办法》，正式确定在我国实施全民食盐加碘防治碘缺乏病，并以法规形式强化了食盐加碘防治碘缺乏病的政府行为。普及碘盐十多年来，使居民碘营养水平明显改善，其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低，更为重要的是对儿童智力发育的保护，使人口素质得到显著提高。威胁我国达数千年之久的因碘缺乏而造成下一代脑发育不良的危险性已降至我国历史最低水平。

多年来，济南市委、市政府十分重视消除碘缺乏危害工作。从1975年开始，就对病区乡镇供应加碘食盐，到1995年全市实现了全民碘盐供应。卫生、盐务等部门宣传普及碘缺乏病防治知识，全面实行碘盐供应许可证制度，保证群众吃上合格碘盐。2000年6月，济南市通过国家考核验收，实现了消除碘缺乏病的阶段性目标。近年来，根据《济南市重点地方病防治规划（2005—2010年）》、《济南市碘盐监测方案》，进一步加强了宣传、监测和查缉私盐、非碘盐，对碘盐的产、供、销实施法制化管理，更加巩固了已取得的成绩。2004年济南市碘盐定点加工企业和分装企业碘盐随机抽样监测结果均达到国家标准。2005年对居民户盐的监测表明，碘盐覆盖率为99.62％，合格碘盐食用率为98.5％。由于自然环境缺碘是难以改变的客观现实，因此，长期坚持补碘措施是持续改善人群碘营养状况的唯一有效途径，食盐加碘防治碘缺乏病是一项长期的工作。

三、科学补碘、分类指导

济南市既是碘缺乏危害严重的城市，同时也有部分乡镇存在高碘的危害。近年来，开展了高碘调查和监测工作。2003年完成了对商河、济阳部分高碘地区分布现状调查，2005年完成了居民高碘体征调查，2006年完成了水源性高碘地区防治监测工作。根据山东省地方病防治工作领导小组办公室2005年5月印发的《关于划定和调整我省高碘地区（病区）的通知》，我市商河县的7个乡镇被划定为高碘地区。目前，济南市按照《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，实施科学补碘、分类指导，在高碘地区不再供应碘盐。同时，卫生、盐务等部门加强了对这些地区的高碘监测、健康教育和防治管理工作，控制高碘对人群产生的危害。