看次感冒自付不到8元

　　本报门诊医保系列报道昨天一见报，就引起了广大市民的关注，不少市民甚至拿着本报有关报道前往定点医院就医。从昨天上午起，本报的报料电话就一直没有停过，接到了佛山各区50多名市民提出有关门诊医保的问题。

　　就市民提出的众多问题，本报记者进行分类整理，并邀请佛山的社保和卫生部门的有关负责人进行解答。昨日记者还兵分多路，实地了解各区实施门诊医疗报销制度的情况。

　　“开了3天药，只花了1.24元！”昨日一早，59岁的杨阿姨在佛山市二医院第一次享受了基本门诊保险。记者采访了解到，很多患者都反映，感觉既实惠又方便。

　　禅城：

　　医生看病速度比平时慢

　　吴阿姨带着孙子前来看咳嗽。医生按照规定，将报销药品和自费药品开成了两张清单，报销药品单显示金额为零，这样，吴阿姨就要缴纳自费药品单上的13.50元。

　　在妇幼保健院，内科门诊一位医生指着挂号单告诉记者，今天一早便有4位市民使用了基本医疗保险，所开处方全部没有自费用药，平均下来每张处方是10元左右。“都是普通的感冒咳嗽、肠胃病。”另一位正在看病的市民则根据病情需要，开了一些自费药品。“这是另外的处方单，需要病人签名同意的。”医生向记者展示了两张不同的处方。

　　“虽然电脑里面可以看到药品清单，但还是需要点适应的时间，比平时看病慢了一些，而且病人又相对多了一点，感觉比平时忙了点。”一位门诊的老医生告诉记者。

　　三水：

　　患者反映费用省了一大半

　　昨天上午，记者在三水人民医院看到，当天持医保卡就医人数突增，至少超过平常的两倍多。7岁的小王俊家住三水西南，感冒发烧，高烧38.5℃多。家人带着他到医院诊病，首先在挂号处出示医保卡，医务人员在其挂号单上盖上医保印章。

　　在就医过程中，医生看到红色印章后，立即明白王俊是享受门诊医保的，便开具门诊医保目录中的药物。在结算账单时，电脑自动辨别系统自动计算后，扣除政府所出的70%费用，王俊自费支付三成药费即可。王俊的家人告诉记者，以前看同类的病，一般费用在35元到40元之间。现只收取15元左右，省了一大半。

　　南海：

　　镇街医院一早排“长龙”

　　昨日早上8时左右，罗村医院的挂号处和收费处都排起了长长的队伍。由于昨天是门诊医保开始正式实施的日子，前来罗村医院看病的人比往日多了不少。

　　罗湖南居民李老伯昨天看病所需的31元药费，自己才花6元多，报销了24元多。他说自己身体多病，每年看门诊差不多要花上千元，参加了门诊医保后，自己可以省很多医药费，减少经济负担。

　　高明：

　　病人不多只因未领医保卡

　　昨日，记者走访高明多家医院了解到，到医院看病获参保优惠的市民并不算多，高明人民医院统计的人数也仅约100人。

　　目前该区只有少数市民领取了基本门诊医保卡，大多数市民只能携带身份证、收据等，享受优惠待遇，而多家医院的医生也未拿到该保险的免费目录，只能凭经验给病人优先开免费药品。高明卫生部门表示，目前医保卡正在赶制中，近期内将分批发放到参保居民手中。

　　一问：基本药品效果好不好？

　　问题：荷城的区锡丰老人告诉记者，医生开的药都是“免费药”，虽然价格便宜，但他担心吃了便宜的“免费药”后还得忍受病痛折磨。基本药品的效果究竟怎样？

　　答复：佛山市卫生局局长戚耀方解释说，这是很多市民对基本用药的普遍误解，也跟长久以来的用药观念偏差有关系。“药品不同于普通商品，并不是越贵越好，而且药也不是见效越快就越好。”戚耀方表示，可能许多新产的进口药在溶解度、制作工艺上的确比以前的药先进一些，但很多新药临床时间短，不少药物不良反应的报告也都出在新药上。

　　本次进入基本用药目录的大部分是经过长期临床证实安全、有效的药品。相信在医生的正确诊断下，可有效治好病。

　　二问：慢性病人能否多开药？

　　问题：市民霍阿姨患有“甲低”需要长期吃药，她一直在禅城区中心医院看病，每次都拿足一个月以上的药量。“现在门诊基本医疗保险制度实施后，每次只能开几天用药量，很不方便，不知道能不能对慢性病人放宽标准？”

　　答复：佛山市卫生局和多家医院表示，许多门诊基本用药对于首诊患者来说是第一次使用，医生要根据病人病情和服药效果情况判断药效是否明显、是否需要换药或转入普通门诊用药，所以对处方量有时间限制。

　　卫生部门表示，实施一段时间后，可能会根据实际情况和病人的需要做出调整，包括对已诊断明确的慢性病人能否延长开药时间，有关部门会作考虑。


　　三问：如何分辨“常见病”？

　　问题：三洲道仙村的张才来电咨询，除了感冒发烧外，到底还有哪些病属于常见病？希望有关部门能合理地解释一下。此外，目前妇科、儿科的常见治疗药物相对较少。

　　答复：相关人员解释说，目前“常见病、多发病”都被定义成常见的呼吸道疾病和消化类疾病，感冒发烧只是通俗的解释。据了解，已有医院提出将“常见病”列出表，并公开给市民作为指引，让市民明确自己的疾病是否属于居民基本门诊的“适用范围”。

　　四问：能否到户口地外医院就诊？

　　问题：三水西南张女士来电咨询，根据村委会的指定，她本人在三水中医院可持医保卡看病，但她又想转到人民医院，是否可以个人选择就诊医院。

　　答复：三水区社保管理局办公室主任温隽英称，门诊医保是根据就近原则指定医院的。只有一种情况允许变更，就是达到人户分离的情况。如户口实在三水乐平，但其常住地是在西南，那么本人可以到常住地的管辖居委会办理人户分离手续，达到变更医院的目的。其他情况是不可以随意选择定点医院的。   

　　五问：未领医保卡如何看门诊？

　　问题：南海大沥李小姐、里水邓小姐以及丹灶梁先生来电表示，她们已在居委参加了门诊医保，但是医保卡还没发到手上，这两天就想去看门诊，怎么办呢？

　　答复：市民需携带社保确认表、参保收据、社保卡或身份证（小孩带户口簿），让医院把资料录入系统，只要市民选择该医院作为定点医院，就能在系统中确认，以后每次仅凭诊疗卡或医保卡，加上身份证就可以看病报销了。   

　　六问：老人为何不再减免诊金？

　　问题：在禅城区永安医院，不少老年患者询问，根据原来的政策，老年人看病诊金可以减免50%，为什么加入基本医保以后反而要全额缴纳诊金？

　　答复：佛山市卫生局表示，老年人患者如果使用基本医保挂号看病，按照相关政策，门诊挂号费不属于报销的范围，所以不能减免。但如果老年人挂普通门诊，则可以按照原有政策继续享受诊金减免50%的优惠。