徐家汇社区对居民开展肿瘤筛查取得良好成效

　　“肠癌，完全可以做到早干预、早发现、早治疗，使患者的5年生存率提高到75-85%。”这是徐汇区徐家汇社区卫生服务中心日前结束对社区的18个居委会的40岁以上居民进行大肠癌早期干预筛查得出的结论。这一结论也显示上海社区卫生服务中心正不断提升服务功能，加强疾病的综合防治。

　　大肠癌在我国城市居民中发病率有逐年上升的趋势，每年新发病人数约13～16万人，死亡人数约6～9万人，多发于大中城市，在消化道肿瘤中已仅次于胃癌，位居第二。饮食结构的不合理和缺少体力活动的中青年是大肠癌的高危人群。我国早期结直肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。由于大肠癌的早期往往无症状，一般人们很少会去医院作检查，一旦发现，往往已到中、晚期，患病后不但耗去大量的医疗费用，而且治疗效果也较差，患者总的5年生存率不足50%。

　　为遏止城市居民大肠癌发病率上升势头，最大限度地提高结直肠癌早诊率，降低死亡率和因疾病造成的经济负担，卫生部、科技部联合实施“十一五”国家科技支撑计划－基于社区的结直肠癌筛查方案的比较和评价研究项目。国家卫生部计划用5年时间对城市居民进行大肠癌筛查。去年7月上海市徐汇区徐家汇街道被列为筛查区，复旦大学附属中山医院和徐家汇街道社区卫生服务中心共同承担了项目研究工作，在徐家汇街道积极开展肿瘤三级预防工作。

　　徐家汇社区卫生服务中心主任张惠琴介绍说，为了做好社区大肠癌筛查工作，他们一方面组织人员深入社区、广泛开展肿瘤普查工作的宣传，力求让居民人人知晓；举办了课题组专业人员开展大肠癌早期筛查的专题讲座和技术指导，让更多的社区居民去了解和认识大肠癌早发现、早诊断、早治疗的重要意义。在开展筛查工作过程中，另一方面组建了三支队伍，一支调查员队伍，一支筛查质量控制队伍，一支粪便标本检验队伍。在徐家汇街道30个居委会，采用整群随机抽样的方法，抽取18个居委会作为实验组，对实验区内40－74岁的户籍居民进行问卷调查并收集粪便标本，对问卷阳性和粪便隐血试验阳性者要求作肠镜检查。

　　此次筛查工作共收回问卷10716份，粪便标本8308份，检出粪便隐血阳性者80人，问卷阳性者851人，二者合计931人。到目前为止载931例阳性者中已有168人做了肠镜检查，共查出肠癌2例，癌前病变2例，4人均进行了手术治疗；大肠息肉10余例，在内镜下进行了摘除手术，还有不典型增生5－6例，类癌1例。据专家介绍，大肠癌的早期发现和治疗，患者5年生存率将从原来的不足50%，提高到>50%-85%。