政府不是“救命”的看客

政府不是“救命”的看客






    12月13日《人民日报》发表记者调查《紧急救人  欠费谁管》，披露医疗单位紧急状态下无条件“救命”发生医疗费用“病人付不起，医院垫不起”，导致医院出现巨额欠费，发展陷入困境的尴尬局面。从点上看，记者调查的昆明市几家医院，医院欠费人数和欠费金额近年来都呈上升趋势；从面上看，据卫生部统计，２００６年全国医院欠费有100多亿元。大量的医疗欠费影响了医疗机构的正常运行。

    其实这是一个多次被讨论的老话题了。不过虽然屡被讨论，但问题依然在积累，在扩大，不能不引起我们的关注和忧虑。

    医院出现巨额欠费，原因当然是多方面的，但急诊、突发事件中受伤者的抢救导致的欠费无疑是主要因素。救死扶伤是医生的天职，也是医院无法推卸的责任。在紧急状况下，先治病救人然后再收费，是一个不需要讨论的问题。于情于法，理所当然。对此，我国的《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法律法规中都有相关规定。美国相关法律也规定，在病患者碰到危及生命的情况下，无论病患者身份种族和经济状况如何，无论是公立医院还是私立医院，只要设立有急诊室，医院必须先行救治，提供紧急服务，而不能拒之门外，否则就要吃官司。曾几何时，一些医疗单位“先交钱，后救命”、“不给钱，不救命”的错误做法引起广泛的社会公愤，为整治这种不正常现象，政府和有关部门多次下发文件，提出明确要求，并处理了一些典型案件，使得这种状况得到很好的转变，“见死不救”现象大大减少。这无疑是个令人欣喜的变化。

    然而，在这种可喜变化的背后，一个新的问题出现了。医院在无条件“救命”之后，病人得到了救治，医院的救治费用却无人负担。不仅一些由110和120送来的无姓名、无住址（单位）、无联系方式的“三无”病人的救治费用无法追回或者病人因特殊困难无力支付，就是政府明令救治的一些突发事件抢救费用，也无法得到。一些政府部门在发生灾情、疫情和交通事故时，往往要求医院不惜代价抢救，而费用往往不了了之。报道中说，今年“五一”期间，云南梅里雪山发生雪崩，昆明医学院第一附属医院对伤员全力抢救，医疗费用近30万元。直到11月，这笔费用与当地政府多次协商仍没有结果。这就是一个证明。

    其实，破解这样的“难题”并不困难。保障困难群体的生命安全，是政府不可推卸的责任。只要政府不缺位，发挥好主导作用，加快建立紧急医疗救助制度和经济补偿机制，明确谁需要救助以及相关标准。医院实施急诊救助后，可以申请救助基金补偿救助费用。对确因无支付能力而拖欠的，用专项资金予以解决。简单地说，就是“医院救命，政府出钱”，各自担起自己的天职，而不能只是政府命令医院履行天职，自己却当起“救命”的看客，让医院独吞“救命欠费”的“苦果”。

    让人欣慰的是，卫生部新闻发言人毛群安不久前说，卫生部已向有关部门提出请求，希望设立国家医疗救助基金，各级地方政府也相应设立。我们希望卫生部的这个“希望”能尽快得到落实。民生是最大的政治，为百姓谋利益的好政策不应该停留在“希望”的层面上久拖不决，而应该雷厉风行地研究、制定并不折不扣地贯彻落实好。