尹洁、郑华成、赵莉隆：冬关爱-孕妇儿童篇：营养均衡伴成长

孕育一个健康的宝宝、孩子健康成长是所有家庭的美好愿望。从准妈妈怀孕到宝宝出生，再到宝宝上幼儿园、上小学，孩子每一天的成长都牵动着父母的心。然而，孕妇、婴幼儿、儿童都是抵抗力低下人群，非常容易受到天气变化、周围环境的影响而生病。在此，医学专家将孕妇、儿童的一些常见疾病的护理常识逐一列出，为家长提供最实用的健康指南。

　　指导专家：河北医大四院产科主任　　　　尹洁
　　　　　　　河北省儿童医院呼吸科主任　　郑华成
　　　　　　　石家庄市第一医院儿科副主任　赵莉

儿童篇

关键词：感冒　适当穿衣防传染

儿童身体抗病能力低，感冒发烧总是难免。没有经验的家长总是手忙脚乱，护理不当反而会影响孩子感冒痊愈，甚至加重病情。专家提醒，家长应适当给孩子增添衣物，并防止受到家庭感冒患者的传染。

孩子感冒发烧后，在医生的指导下服用儿童感冒药，尽量让孩子多休息，发烧出汗体液消耗多，要多喝茶和果汁，多吃水果。退烧后，可以带着孩子到户外玩一会儿，这样对保持孩子的心情愉快有好处，但是，由于人多的地方病毒、细菌比较多，因此，最好不要带小儿到人多的地方去玩。

冬季感冒的儿童，一定要吃热的饮食，如面条、片汤等都很好。夏季可以适当吃点冷饮。冬季取暖后，要注意给孩子添加衣物，一般室内温度较高时，不要给孩子穿得过多，外出时再添加衣服，以防穿衣过厚出汗受凉，发生感冒。如果家里有人感冒，应注意远离孩子，以免将病毒传染给孩子。

儿童感冒时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会受凉。只能在感冒1周以后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能自己玩，也不发烧时，可在入睡前洗1次澡，洗澡后，又能睡得好，以后就可以隔1天洗1次。冬季里伴有呕吐、腹泻等病毒性症状的感冒儿童，在发病第一天最好吃流食。伴有流鼻涕、咳嗽等症状的感冒患儿，饮食可不加限制。

关键词：腹泻　及时补水勤观察

孩子腹泻总是不好护理，先是哭闹不停，接着就是打蔫没精神，让父母手足无措。为此，专家建议，孩子一旦发生腹泻，积极治疗的同时，家长更要注意补水补营养，密切观察病情发展。

护理腹泻的孩子时，要注意及时补充液体，随时喂水、米汤、果汁或者口服补液盐等，以防因大便中的水分丢失过多而发生脱水。对于腹泻孩子的饮食原则是：调整饮食，继续进食易消化食物。患儿可继续吃平常的饮食，如粥、面条、鸡蛋、蔬菜等，但要加工得细、碎，使之容易消化，避免在腹泻时变化食物品种或给不易消化食物。要盖好腹部，防止受凉，还可用热水袋热敷，喝些热饮料或用温手揉摸病儿腹部，以缓解肠痉挛，减轻腹痛。

同时，家长还应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果病儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现频繁的大量水样便、呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水等症状，应尽快到医院就诊。

另外，3岁以下的孩子发生腹泻后，排便的次数增加会不断地污染小屁股，因此，孩子每次排便后，妈妈都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。

关键词：肥胖　体重控制要适当

目前，肥胖中小学生的人数仍在逐年增加，饮食结构不合理，大量进食高热量食物是导致孩子肥胖的主要原因。胖孩子往往虚弱无力、怕热多汗，运动时气喘心悸，长大后还容易患糖尿病、高血压、心脏病、膝或髋关节炎等。因此，减肥便成了这群孩子首要面对的健康问题。专家提醒，肥胖的儿童减肥要以控制体重为主，切忌盲目减肥。

儿童正处在生长发育时期，过度减肥不仅会损害身体正常组织，也会使生长发育受到影响，损害身体健康。因此，肥胖儿童的治疗原则是控制体重，如果儿童身高增长的同时，而体重没有相应增加，这就已经达到肥胖的治疗效果。

首先，肥胖儿童不能实施快速减肥，不能采用饥饿疗法。许多人用饥饿疗法减肥，少吃甚至不吃主食，每餐只吃蔬菜、水果，这对治疗单纯性肥胖症无疑是有害无益的。其次，不要给肥胖儿童使用化学减肥药物。因为化学减肥药物都有一定毒副作用，有的还较严重，对于各种生理功能还未完善的儿童，危害更大。一些缓泻剂、减肥茶的应用也要慎重。同样，手术减肥也不适于儿童。

关键词：近视　定期查眼补营养

如今，校园里的“小眼镜”随处可见，学业压力大、户外活动减少、沉迷电视上网等诸多原因导致中小学生的近视率不断增加。为此，专家建议，家长应从培养孩子良好的用眼习惯、定期查眼等多方面下手，确保孩子视力正常。

由于儿童自我控制意识不强，家长及老师要帮助儿童爱护眼睛。首先要帮助孩子养成良好写作姿势，每隔40-50分钟应该休息远眺、做眼保健操；不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等；还要增加户外活动，这样既可增强体质又可防治近视。

其次，定期到眼科医院检查眼睛，如果发现儿童有近视的迹象，应该及时到医院检查，散瞳验光，配戴合适眼镜。在此必须注意的是，眼镜是医疗用品而不是一般商品，质量优劣至关重要，所以一定要到大医院或有信誉的眼镜店配镜。

最后，在营养补充上，要多吃含钙食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等，还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。同时，锻炼牙齿的咀嚼能力可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状体的强大能力，避免近视眼的发生。因此，儿童要多吃些硬质食物，如胡萝卜、水果、甘蓝、豆类等，这些食物既耐吃又富含养分，特别值得推荐。

孕妇篇

关键词：妊娠高血压　定期测量血压

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的一种疾病，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。妊娠高血压孕妇一般在妊娠24周之后会出现高血压、蛋白尿和浮肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症，容易导致胎儿宫内急性或慢性缺氧，胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

妊娠高血压综合征对于孕妇和胎儿潜在危险性极大，主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。为此，专家提醒，妊娠高血压综合征多发人群应谨慎预防，如体型矮胖者，年轻初产妇及高龄初产妇，营养不良、特别是伴有严重贫血者，有家族史如孕妇的母亲有妊高症病史等。

实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高症发生率增高。

重视诱发因素，仔细了解家族亲属是否有病史；妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

关键词：妊娠糖尿病　少吃高糖水果

为了让腹中的宝宝更好地发育成长，许多准妈妈进食大量的水果、甜点，甚至暴饮暴食，导致妊娠期体重增幅超标，再加上孕妇大多运动减少，孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，引发妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产发生的几率。

因此，专家建议，孕妇应在怀孕第20-24周到医院进行糖尿病筛查。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，不要无限量吃西瓜等高糖分水果。注意体重控制，一般妊娠期妇女体重增加12.5公斤是最合乎标准的，而现在许多孕妇的体重增加20多公斤，这是不太正常的。

关键词：皮肤过敏　不要擅自用药

皮肤过敏是孕妇常常遇到的麻烦事，事实上，孕妇在怀孕期间出现过敏、浮肿等症状属于妊娠反应，是一种很普遍的现象。造成孕妇皮肤过敏的原因很多，有些孕妇在怀孕期间会对胎儿分泌物、排泄物产生过敏；孕妇食用过敏食物也会造成皮肤过敏；服用过多的补品也会引起过敏。

女性怀孕后受激素变化的影响，经常会出现短期过敏性皮肤炎症，但对胎儿不会造成影响，只是治疗起来比较麻烦，尤其注意不要擅自用药。因为有些药物可以通过孕妇的皮肤进入胎盘，妨碍胎儿的生长发育，或直接损害某些器官，从而导致胎儿畸形或罹患疾病。因此，孕妇出现过敏现象时，应及时去医院就诊。

另外，孕妇要禁食以往过敏食物；食用某些食物后如出现全身发痒或心慌、气喘等现象，应立即停止食用；不吃易过敏的食物，如海产品；日常生活中，孕妇不要过度使用化妆品；尽量少接触一些化工产品如洗衣粉、洗洁精等，如果接触最好戴上防护手套，避免对自身的皮肤或胎儿产生副作用。