大医院人满为患，社区卫生服务中心门庭冷落———

    6000元与3000元之比

    日前，南充市高坪区高坪社区的王东阳患胆囊炎，家人急忙将他送到市内一家三甲医院做了胆囊切除手术，花费6000多元。手术很成功，王东阳心里乐呵呵的，直到碰到同一社区的老张，他心里才犯起嘀咕。

　　原来老张也刚做了胆囊切除手术，他选择的是离家很近的高坪社区卫生服务中心，只花了3000元就全部“搞定”。老王告诉记者，求安全、图保险，大小病都去大医院“打挤”的观念，看来得改改了！

    近年来，南充各级政府投入大量人力财力，目前已建成9个社区卫生服务中心，36个社区卫生服务站，覆盖了该市顺庆、高坪、嘉陵三区和阆中市城区80%居民，为缓解市民看病难、看病贵提供了较好的保障。

    感冒也上专家门诊

    其实，与王东阳有着同样观念者不在少数。

    记者在顺庆区西城、东南等城区随机采访了23位居民，其中有20人表示从未去过社区医疗机构看病。一是担心社区医院技术不过硬，二是认为设施“不够好”。

    而该市川北医学院附属医院等三甲医院，却人流如织。专家门诊的一位老教授称，在他接诊的患者中，不少感冒发热的病人也非要来看专家门诊。一半以上属于常见病或慢性病，完全可以到社区医院进行常规治疗。

    在社区采访了解，居民们有个比较一致的看法是：在社区卫生服务中心看病虽然“又方便又省钱”，可总觉得还是去大医院更“放心”。带着孙子在一家大医院看病刚回来的张大爷说：“大医院虽然各种费用高了点儿，但感觉上让人安全。”在采访中，许多市民都抱有类似想法，特别是那些有孩子的家庭。

    社区医院真如一些人担忧的“技术不过硬”、“设施不够好”吗？走进顺庆区中城社区卫生服务中心，整洁明净的大厅井然有序，导医台、专家门诊、观察治疗室、护士站等设施与大医院并无明显差别。中心负责人告诉记者，在这里就医，普通小病每人包括就诊、拿药，总费用一般不会超过20元。但记者在那里逗留了两个小时，仅看到不足10人前来就诊。

    记者在顺庆区西城社区卫生服务中心坐等了一个多小时，只“盼”来了两位感冒患者和一位量血压的病人。一位门诊医生告诉记者，中心已成立两年，居民对他们仍很“陌生”，遇到小病小痛，宁愿到街边诊所拿点药吃；病情稍重就往大医院跑。

    社区治小病省钱30%

    “门庭冷落”的尴尬局面已动摇了一些社区医疗经营者的信心。顺庆区柳林路社区卫生服务站的负责人顾虑重重：现在不敢再投入了。居民小病也去挤大医院，简直是大炮打蚊子。有关部门应当加大宣传力度，扭转这种择医观念。

    南充市卫生主管部门一位工作人员称，一旦社区居民接受了“小病进社区，大病进医院”的观念，居民去社区医院诊疗就不再难了。

    一直在西城社区卫生服务中心看病拿药的张爱文大爷就是“尝到甜头”者：在这里基本上不用打挤排队，而且免收普通挂号费，一般性疾病“手到病除”，费用普遍比大医院少30％以上……

    社区医疗应有优势除了转变居民择医观念，有专家表示，以相关政策杠杆进行引导不失为一种有效办法，除了对社区卫生服务机构加大资金和设备投入外，进行更为细化的医保定点分布，调整相关比例，对去社区医疗机构就诊者给予更多实惠，从而达到将一般性疾病患者引向社区就诊的目的。

    而不少社区卫生服务站则希望能让“有条件”的站点拓宽诊疗范围，完善诊疗项目。

    顺庆区主管社区医疗的负责人表示，社区医疗应与专业医院开展业务指导和人才交流，兼收并蓄。同时“社区卫生服务应突出自身特色，发挥大医院难以做到的‘小、快、灵、廉’优势。”