长治市有320万人口，其中农村人口占到三分之二，由于城乡二元结构日益强化，城乡医疗卫生事业的发展差距也越来越大，农民有病无处看和有病无力看的“两难”现象仍然突出。为此，市委、市政府把农民看病难、看病贵列入建设社会主义新农村的重要议事日程，积极推行“新型农村合作医疗制度”和“城乡卫生支援农村卫生工作制度”，初步解决了农民的医疗保障问题，建立了以城促乡、资源共享的长效机制。今年4月，全省新型农村合作医疗现场会在长治召开，推广了他们的经验。

    近年来，长治市先后在潞城市、沁源县启动了新型农村合作医疗试点工作，城区、郊区纳入了省级试点区，接着又扩大到黎城县、襄垣县、长子县，2007年，新型农村合作医疗制度覆盖全市所有农村居民。他们的具体做法：

    一是做到“三个保证”，保证机构健全，各级行政部门均按要求建立健全了新型农村合作医疗经办机构，落实了人员编制、工作经费，从组织上提供坚强保障。保证政策配套，先后制定出台了《长治市关于进一步加强农村卫生工作的实施办法》、《长治市新型农村合作医疗实施方案》、《长治市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《新型农村合作医疗基金管理办法》等一系列文件，为新型农村合作医疗的具体运行提供指导性意见。保证资金到位，农民以户为单位每人每年缴纳不少于10元的参合基金，由村新型农村合作医疗管理小组负责收缴，收缴后上交乡镇新型农村合作医疗管理办公室，由乡镇统一将资金上交到县财政，市县财政每年年初将补助基金列入预算，根据参合人数足额拨付并存入财政在代理银行开设的专用帐户。

    二是把握“三个重点”。在人事管理方面，根据实际需要，他们将新型农村合作医疗经办机构共设为综合管理、计划财务、审计监督、统计分析、微机操作、卫生专业等六个岗位，明确工作职责，责任到人。在基金管理方面，实行“专款专用、专户储存、封闭运行”的管理原则，设立了基金专户，坚持收缴基金公开、报销办法公开、收支管理公开，主动接受群众的纪检、财政、审计等部门的监督检查，做到“收钱不管钱，管钱不见钱，用钱不见钱”，确保基金安全运行。在定点医疗机构管理方面，按照“公开、公平、公正”，能为参合农民提供优质、价廉、便捷服务的原则，分级管理，严格执行准入制度，确定定点医疗机构；对定点医疗机构实行行政和社会共同监督的动态监管机制，发现定点医疗机构违反规定将不应纳入补偿范围的费用补偿给住院参合农民的，将直接扣除不合理费用，其责任由定点医疗机构自行承担。

    三是创新“三项措施”。采取“直接减免”的办法，简化报销程序。参合农民由定点医疗机构审核后当场在出院结算报销窗口按规定比例报销住院费用；到县外新型农村合作医疗定点医疗机构住院的患者，出院后凭出院结算单及相关资料到参合地新型农村合作医疗管理中心审核补偿。采取“药品单品种单日最高限费”的办法，扩大用药范围。临床用药不再做品种限制，但每种药品每日最高限费40元，中草药为每付40元，超出部分自费。采取“覆盖城市弱势群体”的办法，扩大医疗保障范围。参照新型农村合作医疗的规定，将城市待业、无业和未成年人共2.5万人纳入了医疗保障范围。

    同时长治市还实施城市卫生支援农村卫生工作制度，全面提高农村卫生机构服务能力。具体做法：一是下乡巡回医疗。市县两级45个医疗机构采取分组轮换的方式组建了51支下乡巡回医疗队，每队5人，由内、外、妇、儿等临床和医技科室人员组成，优先安排拟晋升主治医师以上职称人员参加。医疗队全年下乡次数不少于10次，每次不少于一个月，进村入户开展医疗巡诊，巡诊地点在距离市区20公里以外，距离县城10公里以外，非国道、省道沿线的乡镇卫生院、村卫生所。截止目前，全市巡回医疗共诊治病人2.8万人次，实施手术280台次，举办健康讲座800余次，受教育群众达到50万人。

    二是专家定期坐诊。市县两级45个医疗机构共组织102名主治医师以上职称医务人员，每组2人组建起51个定期坐诊专家组。每周固定坐诊时间为2天，承担疑难杂症的诊疗、技术指导和临床教学。对定期坐诊的专家，市县两级财政按主任医师、副主任医师、主治医师等不同职称，每天分别给予80元、50元和3元的补助。

    三是托管乡镇卫生院。市县医疗机构受县市区卫生局委托，选派156名医务人员，全面管理52个基础设施差、人员素质低、服务功能弱的乡镇卫生院基本医疗工作，被托管乡镇卫生院性质不变，法人代表不变，预防保健等公共卫生职能不变，原卫生院院长主要负责做好预防保健等公共卫生服务工作。目前市县两级医疗机构为被托管的乡镇卫生院投入资金46万元，支援医疗设备价值达到560万元，并帮助建立健全了卫生院的管理制度和技术操作规程，使被托管的乡镇卫生院整体医疗服务水平明显增强。

    四是领办乡镇卫生院和村卫生所。为了解决部分乡镇卫生院条件落后、管理混乱的问题，尤其是为了重点解决450个行政村没有卫生所的问题，市里出台了医务人员领办乡镇卫生院和村卫生所的具体办法，鼓励具有中级职称以上的医务人员包括离退休人员领办乡镇卫生院，要求用3年左右的时间使卫生所达到甲级卫生所标准。目前，全市107名医务人员领办了14所乡镇卫生院、57个村卫生所