也说“加法”和“减法”

也说“加法”和“减法”





　　贵阳市从今年9月30日起率先在城区开展城镇居民基本医疗保险试点工作。为了让每一位老百姓真正享受这一惠民政策，小河区根据《贵阳市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》积极行动起来，强化“五个到位”：一是认识到位。二是责任到位。三是措施到位。四是服务到位。五是保障到位。城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性的成效。截至10月26日，该区已有近2.7万人参加城镇居民基本医疗保险，率先实现城镇居民基本医疗保险40%以上的目标，提前完成今年的试点任务。这是可喜可贺的一件大好事。

　　然而，解决“病有所医”的问题，仅靠医保全覆盖还不够。还需要党和政府在诸多方面下功夫。尤其是要在解决“看病难”方面，多用“加法”，在解决“看病贵”方面多用“减法”，从基本医疗保障制度的渐进式完善到革命性医疗体制改革，才能既治标，又治本，真正实现让老百姓“病有所医”。

　　解决群众“看病难”，关键是要提供更多的医疗资源，增加群众看病的场所和地点。这就需要采取各种各样的办法，扶持鼓励社会力量为社会提供更多的医疗资源。如大力建设社区医疗点、村镇医疗点，为患者提供全方位服务，如加强政策引导，鼓励社会力量办医，在加强行业监管的前提下，允许私立医疗点(特别是村镇医疗点)，申请定点医疗服务点，推动社区首诊制度试点；解决“看病难”，还需要理顺机制，盘活现有有效资源。着力探讨实施“管办分理”，由卫生局负责公共卫生管理，制定卫生行业标准，成立“医管中心”，负责管理公立医院，有效配置资源，解决运动员和裁判员不分的问题。鼓励“医力下沉”，对基层医疗点给予政策和资金支持，对社区和村镇医务人员给予政策和物质倾斜。

　　解决“看病贵”，除了对弱势群体特别是困难企业职工给予特别关注、在帮助弱势群体上推行全面覆盖医疗保障体系，保证各医保体系之间做到有机衔接外，重要的是用“减法”，减掉药品供应环节中的利润空间，减掉因包装精美而大幅增加的药品成本，多生产百姓药、普通药，让百姓真正看得起病、吃得起药。这就需要政府对医疗费用进行合理监控，要下决心坚决实现“医药分离”。让药品不合理利润空间从医疗中走开，要给予价格指导，例如现在采取的“单病种包干”可进一步扩大，让医疗机构享有合理利润空间，要加强监控，请人大或建立专家委员会对处方进行抽查，打压那些用“高射炮打蚊子”、“小病大医”谋取不正当利润的做法。