孕妇营养过剩频生巨婴 江城三成新生儿超7斤

近年来江城新生儿超重现象明显上升，今年9月6日、10月17日和11月15日，我市分别有一名超过6公斤以上的超重宝宝降生。记者走访我市多家医院产科发现，有三成新生儿的体重在3.5公斤以上，超过4公斤的宝宝也屡见不鲜。

　　省妇幼保健院产科主任肖梅说，医学上把4公斤以上的新生
儿称为“巨大儿”或“巨婴”。该院一项调查数据显示，上世纪80年代巨婴的比例极低，不到1%。近十年来，巨婴的比例逐渐上升，现在为5%。

　　记者走访多家医院发现，仅今年，各院出生巨婴的比例几乎都在4%以上。武汉市中心医院今年截至10月，一共出生1067个婴儿，4公斤以上达到了44个，占4.1％，仅10月就出生了8个巨婴。

　　“主要原因是孕妇的营养太好了，巨婴基本都是吃出来的。”肖梅介绍，孕妇多吃少动，且在饮食方面营养过剩，这些现象使其体重增加过快，是引发巨婴的罪魁祸首。

　　然而，胎儿绝不是越大越好。采访中，多名产科医生都表达了这一观点。巨婴长大后患糖尿病、高血压的几率要比普通孩子高两至三成，产妇在生巨婴时也会非常危险，需要剖腹产，这同样对孩子不利。

新闻纵深：孕妇营养过剩频生巨婴

　　按照中国传统观念，谁家生了个4公斤重的胖娃娃是件喜事，殊不知巨婴长大后患糖尿病、白血病的风险会更高。实际上，医学上新生儿的标准体重应该在3000~3300克（3~3.3公斤）。

　　【现象】十斤宝宝很平常

　　回忆起18年前接生的那个“肉坨”，从事产科工作26年的武汉大学人民医院产科护士长袁洁仍记忆犹新。

　　袁洁说，当时宝宝是剖出来的，在场所有医护人员都惊呆了，直呼“肉坨”，每个人都忍不住去捏摸他一下。“更好笑的是，当我把‘肉坨’放到公斤重的台秤上时，秤砣那端迅速下垂，加了砝码再称，才知道伢重达11.4斤。”

　　干了30年助产专业的商职医院妇产科护士长吴军说：“记得10年前我接生了一个4.5公斤的孩子，简直成了医院的‘大新闻’。现在，这样重的婴儿太多了。”1997年，一个产妇因为胎儿太大出现难产，经过两个小时的接生，顺利生下了一个4.5公斤的胖小子。消息一下传开了，很多住院的人都跑来看稀奇，一个星期后，大家还在谈论。“那个时候别说10斤，就是9斤宝宝也很少见。”

　　如今，接生一个10斤的宝宝，医护人员已经觉得很平常了。吴军说，从2002年起，感觉大胖小子、大胖妞就多起来了，基本上都有4~5公斤重。

　　记者走访市商职医院、市中心医院、市妇幼保健院、省武警总队医院、省人民医院等了解到，近年来的巨婴数量令人吃惊。

　　市商职医院产科统计，2006年，该院出生的4518个婴儿中，巨婴有261个，占5.8％。今年截至10月，巨婴占比6％。而在2002年，这个比例只有4.7％。武汉市中心医院、武汉市妇幼保健院和省武警总队医院，今年出生的巨婴比例都超过了4%。只有省人民医院今年出生的巨婴较少，1~9月，出生巨婴14个，占比2.7％。

　　此外，3.5公斤以上的宝宝也多了起来。2002年，市商职医院出生的3.5公斤以上的宝宝占22％；2006年占到31％。今年截至10月，这一比例也达到了30％。而在省武警总队医院，上半年出生的421个宝宝中，3.5公斤以上的共225个，超过一半。

　　【症结】胖宝宝大多吃出来

　　省妇幼产科主任肖梅介绍，我国新生儿标准体重为3000~3300克。胎儿过大的主要原因是孕妇孕期营养过剩。另外，患糖尿病的母亲，也常生出巨婴。

　　肖梅说：“孕期体重增长过快，究其原因，主要集中在营养过剩和缺乏运动两方面。孕妇多吃少动，是体重增加过快、引发巨婴的罪魁祸首。”

　　市妇幼保健院围产保健科副主任医师陈洁说，来产检的孕妇中，至少有三成超过了正常体重，增重近20公斤，有的甚至增重30公斤，孕妇正常增重范围应在15公斤左右。

　　10月16日在市五医院产下6.1公斤女婴的吴芬告诉记者，怀孕初期她就辞职回家静心养胎，一歇就是8个月。每天吃很多水果，牛奶早晚都喝，还经常喝骨头汤，也不怎么出门，家务活都由家里人包了。快生产时，体重已经由怀孕前的55公斤猛增到85公斤。

　　省武警总队医院产科主任赵玉梅常常见到许多准妈妈带一堆营养品来咨询。她说：“在传统观念中，孕妇要大量进补，才能保证胎儿的营养。其实科学的观点是，正常饮食、营养均衡即可，没有进补的必要，甚至钙制品、孕妇奶粉也不要喝太多。”

　　专家分析说，不少孕妇在怀孕时，饮食容易出现“营养叠加”的现象。如既吃水果，又补充维生素片和叶酸强化剂；既喝孕妇奶粉，又喝新鲜牛奶，导致各种营养元素重复叠加。而一味保胎、过于担心流产等，只吃不动，体重更是一升再升。

　　【问题】

    胖宝宝出生就进监护室

　　11月5日，在省妇幼保健院的新生儿监护病房，记者见到了正在接受治疗的宁宁（化名），这个出生时重达4650克的女婴比起其他的新生儿显然大了许多。

　　“别看宝宝胖就以为她身体健康，由于她母亲在怀孕时过度进补出现了妊娠糖尿病，造成了孩子呱呱落地就出现了低血糖症状。由于宁宁身体过大，产生了心肌肥厚，所以她一出产房就被送到这儿来了。”该院新生儿科医生王慧告诉记者。

　　武汉大学人民医院产科副主任魏敏介绍，患妊娠糖尿病的孕妇，由于多饮多食，代谢旺盛，往往胎儿的肺部发育较差，肺成熟慢，在孕期要用促胎肺成熟的药进行治疗，否则孩子一出生就可能出现呼吸窘迫等综合病。

　　胖宝宝长大更易肥胖

　　“90年代营养不良的孩子多，2000年后，肥胖症的孩子一年比一年多。”省妇幼保健院儿保科主任医师王凤介绍。

　　11月5日~11日，王凤有3天在门诊坐诊，接诊了132个儿童患者，其中因肥胖来求医的有21个，占15.91%。而21个小胖子中，有9个出生时都是在3500克以上。

　　市妇幼保健院产科丁玎主任说，巨婴成年后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率会比一般人高。

　　王凤介绍，即使宝宝出生时已宣布为巨婴，但家长仍会坚持过度喂养孩子，生怕孩子没见长。为此，3岁以内持续性肥胖的孩子越来越多，为长大肥胖奠定了“基础”，也为孩子成年后患慢性疾病增加了“砝码”。

　　市儿童医院内分泌科主任陈寿康说，5岁以下的儿童如果营养过剩，其脂肪细胞的数量会有所增加，而成年人脂肪细胞的数量是不变的。所以，5岁以内的儿童一旦肥胖，成年后肥胖的可能性也很大。

　　胖宝宝难顺产

　　今年7月，在武汉玛丽亚妇产医院，一名产妇坚持要自然分娩出肚中的巨婴。结果这名重达4.6公斤即九斤二两的男婴出生时，肩部受卡，虽然成功分娩，但锁骨骨折。

　　“一般5～8斤的正常体重胎儿可以选择顺产，但是超过8斤，如果顺产，窒息的危险系数就会大大增加，胎儿过重，孩子难以生产出来，只好选择剖腹产。”

　　丁玎主任介绍，如果胎儿过大，胎位不正等异常情况的发生概率会明显增加，这在很大程度上增加了分娩时的风险。顺产时容易发生产道损伤、产后出血及感染等问题。而剖宫产不仅有麻醉带来的危险，手术过程中产妇容易出现出血、损伤、感染等险情，术后还有伤口疼痛、愈合等问题，对再次妊娠也有影响。

医生建议：六斤宝宝刚刚好 孕妇体重要控制

　　肖梅告诉记者，超过4公斤的巨大儿不属于疾病。医学界也未对巨大儿发生率设有警戒线，但临床数据表明，3公斤左右是宝宝的理想体重，也最适合顺产。

　　肖梅说，随着各医院对孕妇健教工作的开展，从2004年起，我省巨婴比倒有下降的趋势。这说明，只要孕妇重视健康饮食，合理控制体重，就能避免巨婴。

　　她提醒，孕妇应记录下孕前体重，将其与每次产检的体重数据对比。一般情况下，正常体重的准妈妈，整个孕期的体重增加不要超过12.5公斤；肥胖女性整个孕期的体重增加不要超过6.8公斤。

　　医生建议，孕妇孕期需加强营养，但要避免营养叠加。市妇幼保健院产科主任丁玎说，营养的摄入坚决抛弃求多的错误观念，而是要追求适量。

　　如早期进食和平时非孕期大致相同，不必强迫自己进食过多。但蔬菜、瓜果类的维生素需要量应多增加。适当补充豆浆、牛奶和蛋等富有营养易消化的食物。

　　孕中期除了米、面外，还可以增加小米、麦片和玉米等。

　　孕晚期宜增加各种优质蛋白，不要进食过多的主食、甜食及油腻食物。孕32周左右，常有上腹不适“顶胃”感觉，可以少吃多餐，保证营养供给，宜适当运动。