如何阻止中国医疗技术的下滑

（一）中国的医疗技术水平在下降中

      作为一名医生，我要大胆地预言和提醒——中国医疗发展受到了人为环境的制约，如果医疗环境不改变的话，在未来的5—10年间我们的医疗发展速度更变慢，相对国外而言就是在逐渐落后，治疗疑难疾病将更加困难，医疗收费会更高昂。因为众多基层医院将不敢开展那些高新和有风险的技术，人们却不能因此不得这些疾病，要么转往上级医院而承受高昂费用，要么只有等死！。

      首先是全国各中小城市和低级别医院普遍泛滥的出现“保护性医疗”、“防御性医疗”，也就是说一些疑难有风险的疾病不敢去治疗，或者避免去治疗，医疗的发展被人为地扼杀，医疗能治愈的“盲区”在扩大。中国的医疗行业在严厉苛刻的医法下，医院为了避免出现医疗纠纷和事故，全国各地医院普遍为了杜绝医疗纠纷和事故，一些先进的、而却带有风险的项目被医院领导封杀。比如我知道的某医院，院长无奈的将今年准备引进开展的5个诊疗项目，删掉了三个，原因是这3个项目的成功率低，风险大，容易引发医疗纠纷。因此这些地方医院的技术水平将会越来越低，医疗技术人员也得不到锻炼，甚至一些本可以治疗的又存在着风险的疾病，常常被转往上级医院，花更高的医疗费用。

      中国医疗技术的发展已经开始两极分化，现象越来越严重，出现了“大庙”更加红火，人满为患；“小庙”步履为艰，门前冷落，看病将更难！一些省、直辖市等大中城市的高级别医院，因为医院大、级别高、实力强，对医疗纠纷的“抵抗力”和“耐受力”自然也强，常常不大在意医疗风险，医疗技术水平照国外相差不明显。而一些中小城市地级别的医院，对医疗纠纷的耐受力差，为了避免麻烦，一些医疗风险大的手术等都被谨慎或有选择地被“回避”。因此医疗水平在按着城市行政级别的高低而在两极分化中。一些大医院患者人满为患，收费也更高，技术水平越来越高，以至在未来内出现技术垄断，而一些中小医院却门前冷落，技术水平在逐年下降。

      这些直接导致中国高尖端的医疗技术水平，越来越向直辖市、省会等大中城市占中国医疗不足10%的三甲医院集中转移，在全国周边地区或各省市的中小城市（占80%，承受着中国医疗工作量的80%以上）的医院里消失。我预测假如中国医疗环境不改变，这些中小医院十年后还能治疗什么？

            （二）中国医疗技术下降，是人祸不是天灾，为啥没人注意？

      这些占中国医疗资源80%以上的医院的技术的落后，难到不说明中国的医疗技术在持续落后么？！可笑的是医院是在怕贪官司出现而出现“保护性医疗”和“防御性医疗”，不敢从事高风险学科的研究，中国医学的治疗盲区在加大，“高精尖”技术人为地向大中城市医院转移，但百姓却不会因此不得这些疾病，因为中国没有普及开展而只有转往大城市高级别医院去承受更高费用，要么就只能等死。谁该为那些未来的患病的百姓生命负责？

      医生的天职本来就该以治病救人人为己任，可中国的现在的医生是害怕治疗患者的，这些在省、直辖市等高级别医院表现不明显，越往基层医院，表现越突出。以往的医生是哪怕危重的患者只有1%的抢救希望，也该百分之百的去努力，现在的医生没有100%的把握就不大敢去抢救病人。中国再高明的医生也要懂得医疗法律，因为医生一生可以治疗好一亿人，却不能犯一次错，否则他将难以终生行医。

      首先这源自医改期间政府为了规避医疗医疗风险所做的那些“善意”和近似“愚蠢”的治医之法，我们这个政治挂帅遗迹颇深的国家想通过严刑峻法、 ‘天价赔偿’来规避医疗的风险性，从而避免医疗的‘不理想结果’， 这些不理想医疗后果的确有的是人为渎职原因造成的医疗差错，有的却是人类尚未攻克的医学难题和无法防范和避免的。严刑峻法当然可降低一些人为渎职的医疗责任事故发生，却不可能杜绝人类医疗发展盲区涉及的范畴，更无法避免一些无法预见的医疗意外。这些连医学高度发达的美国也做不到,这如同要“人定胜天”一样。

      一些深通辩证唯物主义的官员们当然懂得医疗是高风险的实验性科学，更懂得“完美医疗”是建立在设施设备“高精尖”基础上、要通过不断更新和提高医疗技术人员的医疗技术水平等等硬件基础上来逐步达到的。但是一些医疗官员们还是这么做了，他们一方面不顾及国情，一面在国家不投入和少投入的前提下，一面在最大限度降低医疗费用，一面是中国的医生自毕业后就难得有一次被公派外出再学习的机会，一面是众多的地方医院使用着世界上最原始的医疗设备的前提下——只想使用严刑峻法来规避医疗风险，让医生尊重‘生命权第一’并义务救死扶伤，还要保证治疗结果的完美，还要为“不良后果”负责。

        在某种程度上说保护好医生才是保护好‘弱势百姓群体’的最好方法。社会中正流行着‘只留名医，打死庸医’口号中，现实卷入医疗纠纷的却常常不是庸医，而是从事着某领域的名医，或是被国际所公认治疗成功率在百分之几的一些高级专家们。上海一个全国著名的心血管医院的专家，他的一项心脏手术成功率比国际公认的6-8%高2个点达到8-10%，国外纷纷高薪聘请而不去，却在每周从繁忙的工作中抽出2-3天时间去法庭提供‘举证’。

        国外没有这些现象发生，中国在医改前也从来没有这些现象的发生。同是这群医生，在医改前还被尊称为人民的“白衣天使”，在一次轰轰烈烈的医改后，集体“医德”下降，成为百姓痛恨的“白狼”，医患关系严重恶化中，使得医生惧怕为患者看病和治疗，我们是否该去反思些什么？不通过发展医疗技术，单靠严厉打压“少数的”医生，用严刑峻法避免医疗所有的风险，让多数的‘弱势百姓群体’享受安全医疗，造成了“医生害怕抢救危重病人”， ‘救死扶伤’成为一句百姓难以受益的美丽口号，使得百姓起码的健康权都难以得到保障！