陕西新型农村合作医疗让农民卸下看病贵包袱

新华网西安2006年月10月9日电　陕西省神木县近几年来以确保农民受益为主要目标，不断加大投入力度，逐步完善政策措施，强化监督管理，鼓励众多的农民参与新型农村合作医疗，让越来越多的农民卸下看病贵的包袱。

　　今年，神木县参合农民２３．４万人，比２００５年增加了１万余人，参合率为８５．４７％。１月份至７月份，累计出院报销补助３８７７人次，比去年同期增加了４４．３１％，补助总金额５３７．９５万元，出院患者人均补助１３８８元，比去年同期人均增加了２６５元，人均住院费用补偿率为３４．５１％，比去年同期提高２．０１％，最高补助者３万元、比去年增加了１万元。

　　在新型农村合作医疗工作中，神木县的主要做法：一是合理调整方案。试点前，神木县经过两次认真的基线调查、科学论证，决定不设个人账户，将农民个人每年缴纳的１０元钱全部纳入合作医疗大病统筹基金，集中用于住院报销。经过２００５年的运行真正达到了新型农村合作医疗“以大病统筹为主”的目的。今年，神木县又及时调整了报销起付线标准，报销比例平均提高了５％，１０００元以下的补助由３０％提高为３５％；１００１元至５０００元的补助由４０％提高为４５％；５００１元以上的补助由５０％提高为５５％。封顶线由２万元提高到了３万元。经初步测算，今年的基金使用率将超过９０％。

　　二是加强医院管理。本着基金不透支，农民能受益、医院有发展的原则，先后制订出台了《神木县农村合作医疗定点医疗机构管理细则》等规范性配套文件８个，对入院减免、出院报销、报销比例、缴纳基金、报销病种、报销起付线等做了详细的规定，今年又进一步引入竞争机制，形成公立、民营、专科医院并驾齐驱的格局，并将县外定点医院拓展到北京等地，基本上满足了农民的就医需求。同时，严格费用控制，实行用药三级审批制度、药品费用月报制度、药品费用日限额制度和推行合作医疗稽查制度。今年，神木县又扩大１０种单病种。患者入院时只要被确诊为单病种的，只交个人自付部分费用，再不收任何费用。

　　三是严格基金管理。神木县完善基金管理制度，制定了《神木县农村合作医疗财务管理办法》，设立收入户、支出户和财政专户３个账户，实行收支分离、管用分离的运行机制，建立民主监督制度，实行三级公示和二次救助。今年，神木县制定了《神木县参加合作医疗特困群众重大疾病医疗救助暂行办法》，建立了大病救助基金，全面启动大病医疗救助制度。对参加合作医疗的特困群众因患大病重病在获得合作医疗补助后家庭生活仍困难的，再给予一定的医疗费用补助，即住院医药费全年累计在６万元以上的，超过部分按以下比例给予救助：６万元至８万元的救助２０％；８万元至１０万元的救助３０％；１０万元以上的救助４０％。今年县财政预算列入１００万元，专门用于特困群众大病二次救助，确保全县农民不能因患大病致贫返贫。（郭永田、罗喜林）