海南省人民医院院长王宇田:社区首诊是大势所趋

  　南海网3月9日消息：“我希望省人民医院病人的门诊量下降。”说这话的不是因去省医院看病排不上队的病人，而是医院的当家人———全国政协委员、省人民医院院长王宇田。

　　一般医院都想着就诊的病人越多越好，但没想到王宇田却为病人过多而苦恼。

　　王宇田的苦恼有着深层次的背景，这个大背景便是全民瞩目的医疗改革。今年的两会，医改是一个热点话题，正在参加全国政协十一届一次会议的王宇田也在密切关注着医改的新动向。

　　“专家看小病，实在很浪费”

　　“让专家教授去看一个感冒，这是医疗资源的巨大浪费。”王宇田说，省医院是担负着重要医疗中心职责的公立大型医院，主要解决的问题应该是疑难危重疾病。“我们现在很多医务人员想做大事，想去对疑难危重病症做更好的研究，但他们的精力经常被分散。”王宇田叹气说，医院经常遇到这样的情况，要请各个专业的专家会诊，但发现他们忙得团团转。

　　王宇田指出，国家培养一个高级医疗专家很不容易，很多人曾到国外学习深造，国家花了很多钱，他们个人也付出了很多精力。“我们培训他的目的不是为了看小病，看小病根本不用去国外培训，所以他们把很多精力用在这上面实在很浪费。”

　　王宇田认为，海南省的医疗水平要想提高，必须让医院的专家们认认真真做专业，认认真真地研究各专业的疑难危重病症。“感冒这样的小病，应该在社区门诊解决。如果社区能解决小的疾病，我们就会有精力把我们的专科建设作得更好，让省人民医院处理疑难危重疾病的能力大幅度提高。”

　　“公立医院要彰显公益性服务”

　　“去看病的人少了，你不担心医院的效益下降吗?”记者接着把这个问题抛给王宇田。

　　“看小病挣小钱，我们并不主张。”王宇田由此谈到了医疗改革。他说，在改革开放以后，医疗卫生界由于市场因素的影响，出现了一些偏差。医改方案什么时候出台还是个未知数，相信很快就要出台了。但医改的方向是确定的，那就是公益医院要彰显医疗卫生服务的公益性，服务全社会，市场化的因素将越来越淡化。“医院在下一轮的改革中，面临着经营方向、服务理念和服务模式等方面的巨大转变。”

　　王宇田说，省人民医院近年来，已围绕公益性服务的目标做了相当多的前期工作。“如果今年医改方案能出来，我想我们能跟上这个转变。”

　　“社区首诊制是发展方向”

　　王宇田坦言，近年来省医院门诊量的大幅上升，并不是市场效应的推动，而是因为新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险的逐渐推开。“病人一下子就上来了，不光是省医院，县医院也是人满为患。”

　　“如果省人民医院的门诊量下降，就说明城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗获得了成功。”王宇田认为，目前制约医疗保障制度推行的一个重要因素，便是农村和社区医疗卫生服务尚不能满足需求。

　　王宇田接着谈到对“社区首诊制”的思考。我国一些地区目前正在试行这一制度，王宇田对此非常关注。他说，患病先到社区医院，由社区医生来把关，社区解决不了的再到大医院，这是将来的发展方向。

　　王宇田认为，推行社区首诊制，要求社区医院的医疗条件较为完善，医务人员有相当的水准，应该具备全科医生所具备的起码水平，使患者的一般疾病及时得到治疗，疑难急重的病及时得到转诊。另外，社区医疗布局应该很好的规划，使社区医疗布局合理，便于与大医院“双向转诊”。

　　王宇田特别强调，设立社区卫生服务机构一定要有严格的准入门槛，这样社区医疗卫生才能健康地发展。

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　　社区首诊制度

　　社区首诊制度是指居民的常见病、多发病先到社区医院，然后在社区医生的指导下决定是否到大医院看病。

　　双向转诊制度，是指社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。