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guyue
 
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 我市调高住院补助报销比例


    日前,我市对城镇居民基本医疗保险政策进行了部分调整,一共出台了19条意见。
住院补助报销比例提高
    普通门诊每次就诊50%的报销比例,调整为在医保范围内按实际可支付医疗费用的100%比例报销,直至补助全额用完为止。在门诊报销上,医保内的药品和诊疗目录按100%的比例报销。提高住院补助的报销比例:一级医疗机构报销75%;二级医疗机构报销65%;三级医疗机构报销55%;非定点医疗机构报销35%;将最高住院支付限额增加到成年人2.5万元,未成年人3.5万元。同时,要宣传和组织中小学生参加基本医疗保险。
不同病种支付限额不同
    根据不同的病种设立不同的支付限额,单病种最高支付限额为800元,多个病种最高支付限额为2000元。特殊病种参照《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病》规定执行。
连续缴费可增加报销比例
    建立缴费奖励机制,对连续缴费的参保居民,每年增加1%的住院报销比例;最高增加幅度不超过5%,对中断缴费的参保居民,再次缴费后重新计算缴费年限。
新参保须足额缴纳全年费用
    2008年度新参保或续保的居民,须足额缴纳全年的参保费用,并设立3个月的等待期,等待期内不享受医保待遇。
    2009年以前应参保而未参保的居民,在2009年以后参保的,需补缴参保费用,补缴时间从2008年1月起算、补缴费用财政不再给予补助,享受待遇等待期为6个月。
顶端 Posted: 2008-06-28 10:55 | From:北京市网通ADSL [楼 主]
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