时刻把农民的健康放在心上

时刻把农民的健康放在心上


时刻把农民的健康放在心上
——省卫生厅党组书记、厅长杨敬同志马塘村蹲点调研纪实 




　　“什么是健康？”“睡得着觉，吃得下饭……，算不算健康？”杨敬厅长提问式的开场白，引起了在场200多村民浓厚的兴趣，气氛顿时活跃起来，大家开始交头接耳，各抒己见，热烈地讨论着被温总理称之为“民生之本”的健康问题。这是杨敬厅长一行蹲点调研中的为农民上卫生保健知识课的一个生动场景。
　　4月5日至11日，按照浙江省委的要求，杨敬厅长一行4人来到磐安县玉山镇马塘村蹲点，就农民健康问题开展了深入调研，零距离亲密接触、面对面交流沟通、实打实为民办事，深受农民的欢迎。
　　探究高血压病人多的原因
　　杨敬厅长亲自主讲的有针对性的卫生保健知识讲座，切合了马塘村的村民健康的实际。让农民了解用盐与健康的关系，对于马塘村村民来说，已迫在眉睫。按照科学的用盐标准，每人每天最多吃6克盐，而目前中国人平均用盐是14克，大大超出了健康要求标准，马塘村村民食盐的摄入量还要多得多。盐分摄入过量直接的后果是导致高血压，进而引发中风危及生命，这一知识村民是缺乏的。
　　在走访村卫生服务站时，调研组翻开村里责任医生胡萍萍的门诊记录，发现高血压出现的频率最高，这个只有600多人口的小山村，已知的就有35个高血压病人，其中有4人中风，这在农村是少有的。是什么原因造成这一现象呢？杨厅长带领调研组要探个究竟。
　　入户走访中，调研组的同志看到，家家户户都有一大缸咸菜，据说这里一年到头都有吃咸菜和咸肉的习惯，这会大大增加人体对盐分的摄入。为了改变村民高血压多发的现状，当务之急是让农民了解过量用盐与高血压病的关联性，从而引导农民养成良好的生活卫生习惯。于是就有了开头的精彩的一幕。
　　许多群众说：“我们农民平时没有机会听到卫生保健知识，今天卫生厅长上门来为我们讲课，让我们开了眼界，帮我们纠正不良生活习惯，提高了村民的防病意识，真是太感谢了。”
　　改造厕所斩断污染源
　　杨敬厅长一行一到村里就考察了村容村貌，印象最深的是，这个村居然还有十几个露天茅坑，既不雅观，也不卫生。从村头走到村尾，转了一圈也没有找到一所公共厕所。
　　在村干部口中，还了解到一个与新农村建设不协调的信息，村里现在只有67户建立了三格式化粪池，其他的户厕还是原始的粪坑和粪桶。村里没有排污系统，从农户出来的污水直接排入阴沟，最终流入稻田和村里的池塘里，二次污染在所难免。难怪村民现在连井水都不敢用了。
　　针对这一民生问题，调研组建议村里在编制卫生规划时，要开展改厕和生活污水处理工作。同时，杨敬厅长在民生交办会上表态，卫生厅准备挤出22万元资金，为村里建2座公共厕所，改造60个户厕，年内消灭露天茅坑。排污问题，请县里通过列入新农村建设整治村取得补助资金等途径解决。
　　规范村社区卫生服务站建设
　　下村的第二天，调研组来到村社区卫生服务站。这个只有不到100平方米的诊所里，设备比较简陋，但从环境看还算清爽。据了解，社区卫生服务站用房是租来的。责任医生胡萍萍同志从杭州卫校毕业后，凭借自己的刻苦钻研，拿到执业资格证书，10多年来靠她一个人支撑着马塘村和附近村庄1000多户群众的就医，实属不易。
　　不大的候诊室里有三位病人正在挂盐水，杨厅长一一向病人询问了病情，并现场指导胡医生治病。周来傲大伯用浓重的方言告诉调研组：“萍萍对我们病人可好呢，我们有病都来找她看，到这里看病比到大医院方便。要是在村里看病也能报销医药费就好啰。”杨厅长一行认真地记录了下来。
　　从表面上看胡萍萍是个比较腼腆的人，但为了村民的健康，在厅长面前却显得比较大胆，她毫不掩饰地表露了自己的心愿：一是希望将自己的个体诊所纳入镇卫生服务中心体系之中，使其更好地为村民的健康服务，同时，希望有一所像样的村社区卫生服务站。二是由于村里妇科病比较多，而自己缺乏这方面的知识和技术，急需去大医院进修，同时，需配一架妇检床。三是为了便于实施新农合现场结报及建立农民健康电子档案，很想配一台电脑，如果上级不配发，提供有关软件也行，电脑自己花钱购买。
　　在村卫生服务站回来后，杨厅长就召集调研组开会研究，他说：“农村社区卫生服务站是维护农民朋友健康的第一道屏障，是马塘村农民健康的基础。村卫生服务站的问题应优先考虑解决，这是我们卫生厅的责任。胡萍萍提出的三个愿望我看应尽快解决。”就这样，在民生交办会上，胡萍萍提出的三个愿望都有了一个满意的答案，卫生厅准备调剂18万元资金为村里建一个社区卫生服务站和配备医疗器械。
　　推进新农合制度
　　被称为农民健康保护神的新农合制度实施以来，尽管参合率在逐年提高，但仍有一些农民不参加新农合，是什么原因造成的这种现象？
　　调研组努力寻找着答案。通过走访、问卷调查、召开民情沟通会，调研组发现大多数村民对自己和村里各出资的15元有所了解外，对各级政府共同出资的70元都不是很了解，使农民大大降低了对政府关心他们健康了解和改革开放成果共享共有的感受。除此之外还有四个方面的原因：一是村社区卫生服务站看病没有列入门诊补助实时结报的范围，只有到乡镇卫生院看病才能按比例报销。二是新型农村合作医疗的报销比例不高。三是年轻身体比较健康的农民认为没有必要参加。四是有些外出务工的农民享受不到医疗报销待遇。
　　问题的症结找到了，对症下药就容易了。调研组提出的解决方案，使马塘村村民欢欣鼓舞。
　　提高农民健康体检的积极性
　　在民情恳谈会上，村民周生云说：“农民一般不感（接上页）到那里不舒服，都认为自己是健康的，体检不体检无所谓。小病拖成大病的的情况比较常见，防病意识比较欠缺。”这种现象在农村有一定的代表性。
　　马塘村村民对农民免费健康体检总体上是比较满意，农民的保健意识在逐年增加，这是一个好的趋势。但是这个村第一轮农民健康体检参合农民体检率也只有72%，明显低于全省平均80%的水平，更低于磐安县90%的水平。这又是为什么呢？
　　经过多形式、多渠道的了解，终于弄清了真正原因：部分村民长期外出务工，无法参加体检；年轻人认为身体比较健康，不愿参加体检；老年人、残疾人行动受限，不便参加体检；有的村民怕体检后查出毛病，增加身心负担；有些村民对体检的项目也有一些看法。
　　为提高农民健康体检积极性，调研组的同志认为应该从加强宣传教育工作，给农民讲清楚健康体检的意义；同时，要创新工作方式方法，开展“菜单式”服务，使农民在体检项目上取其所需，解决农民健康体检的项目选择余地小的问题；属于政策层面的问题，积极与有关部门协商，完善农民健康体检的相关政策，让农民得到更多的实惠。（厅机关党委　厅办公室）