诸暨市同山镇全市率先开展社区卫生服务综合改革试点

　　6月11日，诸暨市在同山镇召开同山镇社区卫生服务综合改革试点动员会，正式启动我市社区卫生服务综合改革试点工作。省卫生厅王国敬副厅长、徐润龙处长、绍兴市卫生局郑杰副局长、市人民政府章月燕副市长出席了动员会，参加这次动员会的有同山镇政府全体机关干部、各村主职干部、同山镇部份党代表、人大代表和政协委员，同山镇社区卫生服务中心部份代表共100余人。
　　同山镇社区卫生服务综合改革试点是省政府开展社区卫生服务改革三个试点中的其中一个，旨在通过这一改革逐步建立与我市经济发展水平相适应、与社区卫生服务公益性相配套，收入一个笼子、支出一个口子的农村卫生服务经费保障机制，从根本上解决长期以来社区卫生服务机构“以药养医，以病养防”等体制性问题。通过试点，为进一步理顺社区卫生服务机构的运行机制提供决策依据，为全省开展社区卫生服务改革提供面上的经验。改革的主要内容包括五个方面，一是基本医疗药物实行零差率。根据《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》，制定同山镇社区卫生服务中心基本医疗用药目录。凡列入中心基本医疗用药目录的药品按中心进价直接销售给患者，实行零差率。对实行零差率销售的基本医疗药品，要求其销售收入占中心药品总销售收入的比例在70%以上。并积极推广临床疗效好的廉价基本用药，有效控制门诊均次费用，门诊均次费用要控制在50元以内。对实施基本医疗药品零差率销售减少的收益，由政府进行补助。二是建立新型考核评估体系。根据服务范围、服务数量、服务质量、农民满意度以及管理效能、医药费用控制等建立社区卫生服务机构和医务人员的考核评估体系。三是实行绩效挂钩的分配制度。职工的分配实行资历工资和绩效工资，建立起重实绩，讲贡献的分配激励机制。四是健全“六位一体”的服务功能。社区卫生服务机构要以社区居民传染病的防控、慢性病的管理和社区常见病、多发病诊治为主，提供“六位一体”的社区卫生服务。五是加强社区卫生服务队伍建设。加强岗位培训和规范化培训，提高社区医务人员的业务素质。
　　会上，省卫生厅王国敬副厅长就如何搞好同山镇的社区卫生服务综合改革试点工作提出了三点要求，一是各级政府、各有关部门、社会各界要一如既往地关心、支持同山镇的社区卫生服务综合改革试点工作，进一步加大投入，及时解决试点工作中出现的困难和问题，确保试点工作的顺利实施。二是卫生部门作为职能部门，要精心组织，认真实施好这项试点工作，要提升社区卫生服务中心的管理水平，提高工作人员的业务素质，一般的病能在当地解决；要改善服务水平，提供人性化的服务，让病人宾至如归；要规范社区卫生服务中心的收费、用药、检查、治疗等医疗服务行为，真正让病人放心，让群众满意；要加强跟踪分析，不断完善基本医疗用药目录、分配考核细则、绩效考评体系等相关政策，及时反馈试点工作情况，上下互通。三是要做好宣传和舆论工作，要大张旗鼓地向老百姓宣传社区服务改革试点方案，做到家喻户晓。同时王国敬副厅长还表示，将继续关注同山镇社区卫生服务综合改革试点工作，及时总结试点经验，不断完善试点方案，并在适时时向全省推广。绍兴市卫生局郑杰副局长、市人民政府章月燕副市长也就为什么要开展社区服务综合改革试点工作作了阐述并提了有关要求。会上，市卫生局周满忠局长介绍了社区卫生服务综合改革试点方案，同山镇陈迪峰书记作了动员报告。