“病人就诊时间不低于8分钟”规定形同虚设 专家门诊名副其实合理分流是关键

　　近日，全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良，在全国政协会议上提交了一份提案，建议取消各级医院的专家门诊。

　　无独有偶，2006年，安徽省政协委员、合肥市第四人民医院强惠元也曾向省政协会议递交提案，建议“公立医院逐步取消专家门诊”，理由是“专家门诊的弊端多多”。

　　那么，专家门诊究竟应不应该取消？本报记者在武汉进行了调查。

　　排了3个小时才看到专家 三言两语就被打发

　　卫生部规定，专家门诊每位病人就诊时间不低于8分钟。记者在调查中发现，由于每天挂号的患者太多，专家看诊时间根本无法达到8分钟，大部分都是开单子做检查。

　　13日上午11时许，记者在协和医院挂到了呼吸内科的专家门诊，序号排到了59号。

　　记者在呼吸内科专家门诊室看到，里面被围得水泄不通，门口的候诊椅上也坐满了人。由于患者太多，专家没有时间详细探问每个患者的病情，平均1至2分钟看完一个患者，大部分都是开单子做CT检查，脖子上挂的听诊器也很少使用。

　　一位看完病出来的女患者说，她早上8点就来排队挂号，等了3个小时才看到专家，专家仅简单问了几句，就让她拍片子做检查。

　　据了解，协和、同济等大医院的大部分专家门诊，每天候诊的患者都排着长队。平均每个专家半天就要看60人左右。这样的情况下，专家很难详细地询问每位患者的病情，作出明确诊断，只能开单让病人接受仪器检查。

　　武汉市儿童医院内分泌专家陈寿康说，按卫生部门规定，每个专家一小时只能看6-8个专家号，以保证看病质量。而事实上，源源不断的患者从四面八方涌来，医院不能把患者拒之门外。如果病人太多，要想保证诊疗质量，恐怕比较难。

　　专家门诊为何排着长长的队 咳嗽发热都来挂个号

　　专家门诊主要是针对疑难杂症长期不能确诊和疗效不佳的患者。但记者在走访中发现，许多患者看专家门诊十分盲目，一些感冒发烧的小病或做个检查就可确诊的病症，患者也来看专家，造成了专家门诊资源严重浪费。

　　记者在协和医院呼吸内科专家门诊看到，许多患者只是咳嗽、发热，专家建议他们先吃点消炎药。由于看小病的患者分散了专家们的精力，看专家的患者们很难得到详细的诊断。

　　中南医院消化内科主任医师施先艳说，一些患者偶尔出现拉肚子等不适症状也找专家，生怕得了大病，这种心情可以理解，但确实要分散专家不少的精力。

　　因患者对专家门诊趋之若鹜 号贩子从中大赚其钱

　　不管大病小病，都来挂专家门诊号，以至于号贩子从中牟利，增加了病人负担。

　　协和医院的普通门诊4.5元，专家门诊副教授6.5元、教授9.5元，号贩子一般卖20元左右。同济医院一名正教授的专家号是9.5元（含8元诊查费和1.5的挂号费），妇产科教授专家号则为 11.5元，在号贩子那里的价格是30元，其中生殖医学中心的专家门诊被号贩子炒到了60元。

　　12日上午，同济医院门诊大楼的“生殖医学中心”候诊室内，座无虚席，等着看专家的患者面色均有些沉重。记者看到，该中心有两名医生对所有患者进行接待、分诊，在分清哪些是复诊、哪些是初诊后，将患者分流到不同的专家诊室。

　　来自黄冈的喻女士夫妇说，他们在这里前后看了半年病，每次看病挂号是最头疼的事情，为了能够挂到一个专家号，往往头一天过来到医院附近找家便宜的旅社住下，然后次日五六点钟起床去挂号处排队，即便这样，也经常挂不到当天的专家号。后来，听说专家号都被号贩子搞走了，为了节约时间，有时不得不到号贩子手上花60元买一个号。

　　看个病“分把钟”的专家门诊 就此取消也不太现实

　　专家门诊是不是应该取消？记者在部分大医院门诊部做了随机调查，部分受访患者表示，专家门诊不能轻易取消；也有患者说，与其名不副实，倒不如取消了事。

　　一些患者认为，毕竟到大医院看专家的，大部分是当地医院没有看好的，最后不得不大老远跑到武汉来专家门诊，取消专家门诊，这对需要特别诊治的病人不利。

　　他们担心，一旦取消了专家门诊，反而会出现年轻医生看不好大病，专家们天天看小病的情况。

　　但患者陈先生说，患上耳疾寻医，挂普通号不能确诊，专门去大医院挂了专家号。没想到，好不容易排队排到了专家面前，他拉拉耳朵看了看，开个检查的单子就把我打发了，前后不超过一分钟。这样的专家门诊，要它何用？

　　同济医院宣传部一位负责人表示，来该院看专家的，也有各个医院没有治好病的疑难病患者，他们有的是辗转千里而来。如果取消专家门诊，不太现实。

　　省新华医院院长涂远超说，从医学发展规律上看，专家们是经过多年培养和临床积累后形成的队伍。因此，当务之急，是如何完善专家门诊、利用好这一块稀缺资源的问题，而不是简单地取消专家门诊的问题。

　　破解专家门诊难题 合理分流是关键

　　那么，如何解决专家门诊目前出现的问题呢？有关人士认为，关键还是在于如何让门诊患者合理分流。

　　省新华医院院长涂远超说，由于医疗信息的不对称，许多患者不知道自己应该看什么科、看什么医生。再加上很多医院着重宣传自己的专家，导致有许多常见病的患者盲目地在看专家号。涂远超指出，分流患者主要靠医院内部的导诊，有意识地给予患者正确引导。与此同时，政府应该积极引导一般常见病患者先到社区医院就诊，同时提高社区医院的医疗服务能力。

　　省卫生厅医政处负责人表示，要让专家门诊名副其实，医院应适当控制专家门诊的放号数量。

　　武汉市儿童医院陈寿康提出，应该尽快完善社区保障机制，在社区完成分诊程序，真正实现社区首诊制。居民需要看病时，应由社区医院医生首先衡量是否需要转诊到大医院看专家，这样才能减少大量因小病而去排专家门诊的队，减少专家的负担，为专家给患者留足问诊时间，让专家门诊恢复本来面目。