江泽飞教授:用智慧守卫乳房

10月份是全球乳腺癌警示月，记者日前从卫生部“中国健康知识传播激励计划”获得了国际乳腺癌研究最新的信息。我国的乳腺癌发病率近年来一直呈上升趋势。中国抗癌协会公布的数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。上海每10万人中就有乳腺癌患者56.2人，北京也高达45人，年均增长速度达3％。所以，我们需要更多地了解有关乳腺癌的知识，在此，我们请专家解读五个相关事实。



　　江泽飞教授：军事医学科学院307医院乳癌内科主任,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心常务委员,中国食品药品监督管理局新药审评专家。

　　事实一：乳腺癌患者年轻化

　　北京市肿瘤防治研究所对1995年6月~1998年6月北京市参加乳腺癌普查的74个单位的22563名妇女、同期门诊的1232名病人和118例乳腺癌患者的年龄情况进行了统计分析。结果表明，31岁以后乳腺癌发病率直线上升，高发年龄在36~60岁之间，占80.51％。其中发病率最高年龄段是41~45岁，其次是56~60岁之间。乳腺癌发病年龄继续向年轻化发展，而且更年期后仍有发病高峰。这两个年龄段的妇女应是乳腺癌的防治重点。专家说法：

　　1.乳腺癌患者年轻化———医学原因&社会原因

　　我们看到的是越来越多的年轻女性患上乳腺癌的现象，这种现象是由于医学原因和社会原因共同作用而造成的。

　　从医学角度讲，乳腺癌的发病年龄的确变得年轻了，这主要是因为城市的生活方式的改变，改革开放以后很多西方的文化生活方式被引入国内，环境的污染、饮食的污染、紧张的心理压力，还有其他原因造成的激素水平的改变以及人为的一些因素都导致年轻女性乳腺癌的发病风险增加。

　　另外一方面我们不得不承认，大城市的肿瘤医生看到的更多的是在大城市生活、工作的年轻女性。而现在的医疗保险还没有完全覆盖到农村的老年的患者，很多老年乳腺癌患者可能没有机会来看，或者根本就不在乎这个病。这样乳腺癌患者年轻化的概念就更强化了。

　　2.来自都市生活的威胁———心理压力&激素水平

　　乳腺癌发病比较重要的相关因素，一个是精神压力（心理压力），一个是激素水平。

　　现代的城市里人们面临很多的竞争，失去了以前那种自然的生活方式。晚上通常是在加班，还有很多的咖啡、香烟等基因改造的食物，生活在这样一种现代社会的节奏中跟原来那种自然状态不同，人和自然那种关系都被打乱了。第二点，因为激素水平的改变，现在很多女孩子月经初潮来得早，很多女性闭经期推迟。现在女孩子月经初潮要提前二到三年，除了环境的因素，智力因素也有关系。国外有研究表示过早的有关性的启发会造成女孩发育期提前。通过激素催肥的动物食用后也存在一定的危险性。而很多女性为了推迟闭经期，或者在更年期服用一些激素进行调节其实都是有害的。女性绝经是一个自然发生的过程，使用药物强制延缓这个过程没有必要。短期临床试验的安全性并不能保证药物在长期对人体的影响，因为它毕竟不是一个纯天然的产物。

　　事实二：很多都市女性到了较大的年纪，还没有结婚、生育、哺乳专家说法：

　　流行病学的统计，对于女性来说晚结婚、晚生育、少哺乳是一个不利因素，但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素，现在还不是非常肯定的。这并不是提倡女性早结婚、早生育，而是说女性应该顺其自然，到符合计划生育的年龄的时候，自然生育。女性生育之后，乳房会随着增生，如果不进行哺乳，一方面对于孩子的健康来说不利，另一方面对于女性的自然循环也是不利的。哺乳有利于降低乳腺癌的风险。