珠海医保市外定点医院增至43家

近日,记者从市社会保险基金管理中心了解到,为了进一步提高珠海市医疗保险的医疗服务,保证珠海市患专科重病及疑难疾病需转往市外就诊的参保职工能得到及时、合理医治,市社保中心决定扩大珠海市医保市外定点医疗机构范围。市外定点医院由原来的13家增至43家,增加以下医院:广州市区(不含花都、番禺区及增城、从化市)医疗保险定点医疗机构中的三级医院、佛山市中医院、佛山市第三人民医院、江门市中心医院和中山市埠湖医院,其中佛山、江门和中山这几家医院是首次入选。在管理方面市外定点医疗机构与当地医保及珠海市医保管理同步。

据《珠江晚报》报道,据市社会保险基金管理中心相关负责人介绍,该中心根据珠海市近两年来医保患者市外转诊就医人数、就医医院、转诊病种等因素的调研分析,增加的这批市外定点医院既有我省部分专科治疗较为权威的三级医院和专科医院(如结核性胸膜炎手术治疗具有权威性的广州市胸科医院、传染病专科医院方面的广州市第八人民医院),同时也照顾到斗门部分地区参保患者选择临近城市便于就近治疗且信誉较好的医院,如江门市中心医院。

除了增加市外定点医院家数外,为了更方便精神病患者的转诊办理,除市慢性病防治站外,又增加三家可办理精神病转诊的医院,分别是红旗医院、平沙医院和白云康复医院。

患专科重病及疑难疾病需转往市外就诊的参保职工可由本市三级医院(包括新增三家核准精神病市外转诊医院)副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意,报市社保经办机构核准后可在珠海市43家市外定点医院选择相应一家住院就医。经批准到市外医院住院诊治的,其住院医医疗费由个人垫付,出院后凭市外转诊申请表、疾病诊断证明、出院小结、电脑打印住院费用明细单、医疗机构统一收据、农行存折和社会保障卡等到市社保经办机构办理报销手续。

市外定点医疗机构名单详见市劳动和社会保障局网站(http?押//www.zhldj.gov.cn)。