乙肝疫苗常识问答

1、哪那些人应接种乙肝疫苗？

　　乙肝表面抗原阳性的携带病毒的妇女所生的新生儿，由于乙肝病毒的母婴传播以及新生儿免疫功能不健全，故是最需要接种乙肝疫苗的人群，注射3次后保护率约为80%。其次是所有易感婴幼儿和所有易感的儿童。因此，如有可能的话，应对所有新生儿及幼儿园、托儿所与学校的儿童普遍进行乙肝疫苗接种。在我国，从21世纪90年代初便开始在一些大城市对易感婴幼儿及儿童进行乙肝疫苗的普遍接种。目前，我国各级政府拨出专项资金资购买乙肝疫苗，对所有新生儿实行免费乙肝疫苗接种。

　　对新生儿的这种接种乙肝疫苗的效果是肯定的，可起到很好的预防效果。据报道，中国预防医学科学院病毒研究所、原上海医科大学等单位在"七五"期间对沪、粤、湘、冀4省市2百万人口进行新生儿普遍接种乙肝疫苗，每年约接种3万人，经4年随访采血4500份，检测3-4岁年龄组乙肝病毒的带毒概率由接种前的16%下降到2%左右。因此，如果能做好乙肝疫苗对新生儿普遍接种，大约经过25年左右的努力，我国便有希望由乙肝高发区变成低发区。

　　此外，对容易感染乙肝病毒的其他高危人群也应该积极进行乙肝疫苗的接种。这些高危人群包括传染科、牙科、妇产科、外科及化验室、血液透析室的工作人员；包括乙肝表现抗原阳性者的配偶、同性恋者；包括静脉内吸毒者、长期受血者、血库工作人员、免疫障碍或免疫抑制剂接受者、肾移植接受者；同时也包括军队、学校等集体居住人员，以及到乙肝流行区去旅游的人等。

　　2、接种乙肝疫苗没有产生抗体怎么办？

　　对于接种乙肝疫苗后没有产生抗体的人采取什么措施，并不是一件简单的事情。在做出决定之前，需排除是否存在低水平的HBV感染。现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA。

　　下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。

　　(1)更换疫苗：对接种CHO基因工程乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组（酵母）乙肝疫苗接种，使之成为低应答者。

　　(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1～3次，可使38%～75%的接种者抗-HBs阳转，或提高其水平。

　　(3) 与小剂量白细胞介素-2联合接种。

　　3、哪些人不适合接种乙肝疫苗？

　　乙肝疫苗虽提倡接种，但并不是所有的人都适宜接接种，有如下人群不适宜接种乙肝疫苗：乙肝病毒携带者、有血清病、支气管哮喘（急性期）、过敏性荨麻疹及以及严重的心、肝、肾等疾病。

　　低体重（体重﹤2500克）、早产等非正常新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易造成免疫失败，因此最好推迟接种时间。

　　4、乙肝疫苗接种应注意哪些事项？

　　（1） 由于成年人和儿童免疫系统的功能存在差别，所使用的乙肝疫苗也不相同。儿童应使用小剂量疫苗，而成年人则应使用大剂量疫苗，否则将严重影响免疫效果。

　　（2） 由于疫苗成分主要是具有生物活性的蛋白质，所以疫苗在从生产厂家到各基层接种门诊，都要在严格的冷藏条件下保存和运输，否则将导致疫苗的效果降低甚至失效。在各级政府的资金支持下，目前只有卫生防疫系统具备完善的冷藏运输设备，所以，疫苗的效果也能得到保障。

　　（3） 疫苗的接种工作不同于治疗性注射，它要求接种环境清洁、接种人员接受过专门的培训并具备较高的接种疫苗的技术和丰富的接种经验，以尽量减少操作过程中环境因素对疫苗质量的影响，确保接种效果。