适用于10至45岁妇女适用子宫颈癌疫苗登陆澳门

适用于10至45岁妇女适用子宫颈癌疫苗登陆澳门





　　(中华人民共和国，澳门特别行政区- 2007年11月1日) 葛兰素史克药厂宣布旗下之子宫颈癌疫苗已获淮于本澳发售，成为首个中国发售该疫苗的地区。这是全球首只适用于年龄由10至45岁妇女的子宫颈癌疫苗，能100%预防由最普遍之人类乳突病毒引起的子宫颈癌及癌前病变。从此，26岁以上妇女亦能获得有关保障。

　　澳门镜湖医院妇产科谢昕医生表示：“子宫颈是澳门妇女普遍患癌器官的第五位。根据澳门癌症登记年报，2005年澳门的子宫颈癌病发率为9.3/100,000，而死亡率则为1.3/100,000。这革命性疫苗获得批准是减轻澳门妇女因罹患子宫颈癌而需负上沉重负担的第一步，期望日后可以扩展至中国的其它地区，惠及千千万万的华裔妇女。这是首只获明确指定适用于26岁以上妇女的子宫颈癌疫苗，这对亚太区妇女尤为重要。”

　　妇产科及生殖医学专家苏伟基医生表示：“在欧洲，妇女感染人类乳突病毒的高峰期为18岁1 ，子宫颈癌的病发率由30岁开始逐步递增，并于40岁后达致高峯1 。但根据最近香港中文大学一项就香港妇女子宫颈癌病发率的研究指出，香港妇女患上子宫颈癌的平均年龄为54岁，感染人类乳突病毒的高峰期则介乎26至30岁，而31至35岁仍然处于高风险期2。”

　　其它亚太地区妇女的子宫颈癌病发平均年龄亦甚为接近。中国每年有新发病例约15万，近8万患病死亡，以30-50岁最为集中。澳门妇女患上子宫颈癌的平均年龄为42岁，澳洲为53.2岁，而菲律宾则为48岁。

　　苏伟基医生续称：“一般而言，病人感染人类乳突病毒后，约需10至20年才会发展成子宫颈癌。就以上数字推断，亚裔及华裔妇女的子宫颈癌病发的平均年龄约为50岁，而感染人类乳突病毒的高峰期则约为30多岁。这比较欧美妇女的感染及病发高峰期迟约10年。因此25岁以上或曾有过性接触的华裔妇女仍然存有患上子宫颈癌的风险。

　　基本上所有妇女于一生中也有感染人类乳突病毒的风险，而新感染亦可于任何年龄发生。因此，预防子宫颈癌并非只属年轻女孩的事情，这对25岁以上的妇女亦是非常重要。 从社会经济角度而言，替所有妇女注射子宫颈癌疫苗，将会较只为12至26岁的女性接种快一倍时间达到将子宫颈癌病发率减少50%的成效。”

　　为鼓励华裔尤其是澳门的妇女关注子宫颈癌，主办机构特别邀请澳门名媛及著名影星何超仪小姐支持“击退子宫颈癌！”(Help X Out Cervical Cancer) ，并签名呼吁所有华裔女性采取主动注射疫苗，齐心击退子宫颈癌。

　　为感谢何超仪小姐慷慨义务出席是次活动及其对击退子宫颈癌的热心支持，葛兰素史克决定将以何超仪小姐之名义捐出葡币10万元予澳门镜湖医院用作开展一项子宫颈癌教育及普查的特别基金。

　　何超仪小姐表示：“作为一位女性，我呼吁每个女人都出一分力击退子宫颈癌。其实这不单是一个女人的问题，如果一个女人不幸患上子宫颈癌，绝对影响到身边的人，包括丈夫、父母子女甚至是朋友。30多岁是女性的黄金岁月，不论在事业、爱情或家庭都是稍有成绩的时候。从前没有预防方法就唯有认命，但现在有了适用于26岁以上妇女疫苗，为甚么不去预防它？就当是买个保险吧！希望全世界的女人都接种这疫苗，将这个毒害女人的子宫颈癌消灭！”

　　子宫颈癌与人类乳突病毒 (HPV)

　　子宫颈癌：定义

　　•子宫颈癌对全球各地不同年龄与背景的女性造成影响，它从子宫颈(子宫连接阴道的部分)开始发展，若未妥善治疗，病情将日益恶化。

　　人类乳突病毒与子宫颈癌的肇因

　　•子宫颈癌的起因是长期(持续或反复)感染一种极为常见的接触传染性病毒：人类乳突病毒(HPV).

　　•目前已确认的HPV类型超过100种以上，其中大多数均属无害，而且毫无症状。

　　•大约有40种HPV经由性接触传播，并能感染生殖器，其病毒可区分为致癌与低风险类型 , 。

　　•可能导致子宫颈癌的致癌类型共有15种，其中又以HPV 16型、18型、45型与31型最为常见。

　　•全球子宫颈癌抽样样本中，接近100% 均发现致癌HPV 的DNA 。

　　•全球所有子宫颈癌案例中，有70%是由致癌的HPV 16型与18型所引起6。

　　•无论年轻或年长的女性，首次感染或再次感染致癌HPV时，均具有罹患子宫颈癌的风险 。

　　•致癌HPV是子宫颈癌的“必定存在的起因”1

　　•因此，以针对HPV 16型与18型的疫苗拥有预防子宫颈癌的潜力，效果达70% 。

　　子宫颈癌流行病学

　　•估计每年有500,000名女性被诊断出罹患子宫颈癌 。

　　•全球每年有超过270,000人死于子宫颈癌7。

　　•全球每2分钟有1名女性死于子宫颈癌7。

　　•子宫颈癌好发于女性生命中的黄金时期，其中包括工作期间及必须负责照料子女与家人的时期。当女性因子宫颈癌而早逝时，亲人、同事与朋友也将因此遭受沉痛的打击。

　　•在子宫颈癌死者中，超过80%来自发展中国家，部分原因是缺乏有效的筛检计划，因而无法早期发现子宫颈细胞异常，从而错失及时治疗的时机，为社会与经济带来沉重的负担3 。

　　•在女性最常见的癌症中，子宫颈癌仅次于乳癌，排名第二 7 。

　　•即使类似美国与英国等国家已推行筛检计划，每年仍有成千上万的女性死于子宫颈癌，最常见的原因是疏于定期检查，或病患对此疾病的了解不足，忽略后续定期追踪所致 。

　　•仍有约20%的子宫颈癌案例未被发现，尤其是子宫颈腺癌(更深入子宫颈组织的癌症)，即使透过完善的筛检计划仍难以发现7 。

　　•若无法有效提高子宫颈癌的预防，到2050年，预计每年将有超过100万个子宫颈癌新病例7。

　　HPV 的传染

　　•估计最多有50-80%的女性一生中将感染生殖器HPV5, , ，其中最多50%可能属于致癌性感染10, , 。感染风险从首次性接触时即已开始 。

　　•HPV 是透过性活动传染，而不限于性交，也就是说，仅是接触彼此生殖器周围皮肤，便可能造成传染 。

　　•保险套无法完全保护女性免于子宫颈癌的威胁，因为HPV不是透过性交传染，而是仅接触彼此生殖器周围皮肤，便可能造成传染14 。

　　致癌HPV到子宫颈癌的发展

　　•大多数HPV会于感染3年内消失 。

　　•每100万名感染致癌HPV的女性中，约有10%(或10万人)将发展成为子宫颈细胞异常或前期癌子宫颈细胞病变(亦称为子宫颈细胞病变)14 。这个阶段仍属常见，事实上，其中约有一半会自行消失。

　　•患有子宫颈细胞异常或前期癌子宫颈细胞的女性中，约有8%(8,000人)会发展为早期癌；其中1,600人会继续发展成子宫颈癌14(例如，1-2% 将继续发展成侵入性子宫颈癌)。

　　•子宫颈癌的发展可能没有症状，因此可能无从检查发现。

　　•大多数案例显示，从感染致癌HPV起至发展成子宫颈癌，这段细胞病变的过程可能需时数年。然而，较具侵侵略性的腺癌发展则更快速，而且可能难以检查发现。腺癌在年轻女性的好发率与日俱增 。

　　•早期阶段可能复原，不过，一旦细胞开始呈现较明显的异常时，则较难以复原1 。

　　•部分其它因素可能造成长期感染致癌HPV，并进一步发展成为子宫颈癌14, , , 。

　　o青春期即发生首次性经验

　　o其它因素还包括：

　　怀孕次数多

　　抽烟1

　　长期使用口服避孕药 ,

　　其它性行为的感染(例如，HIV、单纯疱疹病毒、衣原体)1

　　•虽然这类因素可能对子宫颈癌的发展具有影响力，然而，感染致癌HPV也证明是子宫颈癌的“必定存在的起因”。99.7% 的子宫颈癌可得见致癌HPV4。

　　筛检

　　•柏氏抹片检查于1943年开始推行，并且成为次要预防方法，藉以检查可能导致癌症的异常子宫颈细胞。例行的骨盆检查时可采集细胞，以利进行柏氏抹片检查。

　　•虽然利用柏氏抹片检查的筛检计划是早期发现子宫颈癌的重要工具，但它不能检查出所有前期癌病兆或癌症17。事实上，女性若未定期进行筛检，罹患子宫颈癌的风险约高出5倍。

　　•筛检计划能找出子宫颈异常细胞与前期癌细胞，但无法预防能引起子宫颈癌和异常细胞的原因，也就是长期感染致癌HPV类型 。

　　免疫学与致癌HPV

　　•致癌HPV类型的感染仅限于子宫颈或生殖道的内膜，不会蔓延至身体其它部位。

　　•大多数感染致癌HPV者无法制造有效的保护抗体以抑制感染，因此，过去的感染无法产生免疫力，以避免后续的感染。

　　•疫苗可为免疫系统做好准备，能在病毒侵入身体并形成感染前，快速辨认并将之加以摧毁 , 。

　　•透过疫苗接种配合筛检的预防措施，是保护女性免于罹患子宫颈癌的最好方法 。

　　•疫苗接种配合筛检能降低子宫颈癌进一步发展，也能大幅减少异常筛检结果的数量，从而减少后续追踪的需求27。

　　•疫苗能提供子宫颈癌最佳的保护，确保产生最周全的致癌病毒防护与最长期的保护 。